今天我們將通過一篇文章，來全面地了解臀中肌疼痛的評估與處理，包括：臀中肌激痛點產生的原因，區(qū)分臀中肌疼痛和其他原因的疼痛，評估臀中肌疼痛的7個步驟，以及臀中肌的5個拉伸動作、2個訓練動作以及1個松解方法。
1、臀中肌的解剖與激痛點
2、評估與處理臀中肌疼痛的7個步驟
3、5個臀中肌拉伸動作
臀中肌的解剖與激痛點
Ⅰ 臀中肌解剖
臀中肌起于髂骨翼外面，止點于股骨大轉子。其神經支配源于L4L5S1的臀上神經。臀中肌是大腿外側穩(wěn)定的重要結構，尤其是在單腿站立時。同時，臀中肌的前束兼有內旋的功能，后束兼有外旋的功能，以內旋為主。
Ⅲ 產生原因
▼臀中肌負荷過大
腰骶疼痛常見于網球、排球和長跑運動員。劇烈持久的運動，會使臀中肌受到損傷。
▼肌肉損傷
直接的外傷，如跌倒、藥物的肌肉注射，都會引起臀中肌損傷，引發(fā)腰骶疼痛。
臀中肌疼痛的評估與處理步驟
Ⅰ 如何鑒別臀中肌疼痛
在臨床上，臀中肌疼痛應與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等進行區(qū)別。
▼梨狀肌綜合征
壓痛點低，梨狀肌牽拉試驗呈陽性。
▼臀中肌疼痛
臀中肌激痛點引起的痛是深層的、固定的、模糊的，往往分布在一個弧線上，少數疼痛分布在臀部及大腿近端外側。
Ⅱ 臀中肌評估7步驟
STEP 1) 觀察姿態(tài)
患者從坐位轉為站立行走時，通常會產生疼痛，需要屈髖走兩步才能直立行走。
STEP 2) 評估
對臀中肌激痛點治療之前，要先對臀中肌進行評估?；颊哒玖r，對姿勢進行評估，通常骨盆會向健側傾斜。臀中肌激痛點通常伴有闊筋膜張肌肌筋膜緊張。
STEP 3) 尋找激痛點
評估后，開始在臀部尋找臀中肌激痛點。連接髂前上棘和髂后上棘，連線中點處通?？梢园l(fā)現激痛點，在中電附近，可以發(fā)現其他激痛點。一般可以找到三個。找到激痛點后，向下壓。
STEP 4) 松解
按壓放松后，對臀中肌進行牽拉放松?；颊呓扰P位躺在床上，拉伸臀中肌前束時，患髖輕度后伸后外展，同時治療師施加阻力抵抗外展；拉伸臀中肌后束時，患髖前屈30度，內收，同時，治療師施加阻力抵抗內收。
STEP 5) 濕熱敷
對臀中肌松解后，要對髖關節(jié)進行全范圍的放松。然后對激痛點的位置進行濕熱敷。不推薦對臀部進行搓揉，否則，第二天，疼痛會加重。
STEP 6) 重新評估
治療結束后。對患者再次進行評估，如站立時骨盆的傾斜度，側臥位時，膝蓋能否碰到床面。
5個臀中肌拉伸動作
▼ 坐凳盤腿牽拉
1) 坐姿，右腿彎曲放在左腿上
2) 附身向前屈伸，感覺肌肉的拉伸
▼ 前跨步拉伸
1) 雙腳與臀部同寬，跪坐在腳后跟上
2) 緩慢呼吸，同時伸直左腿，左腳腳面放在地面上。同時右腿膝蓋朝外側打開，貼近地面。
▼ 坐位旋轉
1) 坐在地板上，腰背挺直，雙腿伸直
2) 將右腿彎曲，腳放在左膝的左邊
3) 保持腰背挺直，將左肘放在右膝上，右手放在地面上支撐身體
▼ 仰臥位髖部伸展
1) 平躺，雙腳與肩同寬，雙臂自然放于身體兩側
2) 將右腿彎曲，放在左腿上
▼ 桌面髖部拉伸
1) 借助一個略低于骨盆的桌面或其他平臺，將左腿抬至臺面上，外側與臺面接觸
2) 上半身挺直，右腿伸直
2個臀中肌訓練和1個松解動作
▼ 臀橋
1) 仰臥，雙手放在身體兩邊；彎曲雙腿，使腳放在地面上
2) 抬起臀部，使身體呈一條直線
▼ 彈力帶行走
1) 雙腳與肩同寬，背部挺直,保持腿伸直、腳趾朝向前方
2) 向前走十步，再向后走十步，，重復練習（盡量多地運動你的臀部）
▼ 肌筋膜放松
1) 坐在地板上，在右側臀部下放一個網球
2) 將右腳放在左膝上
3) 右手支撐身體，慢慢向右傾斜直到網球滾動到一個疼痛的點
