醫(yī)療活動中萬萬不可“越紅線”...或被約談、降級處理...

近日，遼寧省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）的通知》（以下簡稱《管理辦法》）。

《管理辦法》提出，本辦法適用于遼寧省行政區(qū)域內(nèi)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及備案證的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。也就是說，包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)。

不良執(zhí)業(yè)行為記分結(jié)果將作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記機(jī)關(guān)執(zhí)業(yè)校驗的依據(jù)之一，并納入醫(yī)院等級評審、績效考核、醫(yī)療質(zhì)量考核體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用管理等。

No.1

2年內(nèi)不得申請等級評審

1、校驗期為1年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一個記分周期累計記分≥18 分；

2、校驗期為3年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，校驗期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為累計記分≥60分。

上述兩種情況，將給予該醫(yī)療機(jī)構(gòu)1至6個月暫緩校驗期。給予暫緩校驗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

2年內(nèi)不得申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審；已通過等級評審的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，登記機(jī)關(guān)應(yīng)報告批準(zhǔn)其等級的衛(wèi)生健康行政部門，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級警告或降等級處理。

暫緩校驗期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須針對存在的問題進(jìn)行整改：

1、不得發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告；

2、未設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得執(zhí)業(yè)；

3、設(shè)有床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除急診急救外不得開展門診服務(wù)和收治新病人。

如存在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗管理辦法（試行）》規(guī)定情形之一的，則認(rèn)定其不能通過校驗，按照相關(guān)程序注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

No.2

取消評先評優(yōu)，面臨約談

1、校驗期為1年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一個記分周期累計記分≥12分；

2、校驗期為3年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一個記分周期累計記分≥25分。

上述兩種情況，將取消該機(jī)構(gòu)本年度評優(yōu)、評先資格，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，并對管理人員及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)。

此外，若校驗期為1年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一個記分周期累計記分≥ 10分；校驗期為3年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一個記分周期累計記分≥20分，將作為重點監(jiān)督對象。

No.3

記分分5檔，這些紅線不能碰

從上面的記分管理可以看出監(jiān)管力度之大，基層醫(yī)生公社摘取了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)容易扣分的項目，希望大家引起注意。

1、扣12分情形

① 發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件（含放射事件、傳染病疫情等），未按有關(guān)法律法規(guī)及時采取有效措施，或者隱瞞、謊報造成嚴(yán)重后果的；

② 由于醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為、醫(yī)療服務(wù)等方面的過錯或惡劣社會影響的；

③ 抗拒衛(wèi)生健康行政部門管理、監(jiān)督、檢查、考核或者拒不改正違法違規(guī)行為的；

④ 有騙取醫(yī)保基金行為的；

2、扣6分情形

① 連續(xù)發(fā)生原因不明的同類患者死亡事件，同時存在管理不善因素的；或連續(xù)發(fā)生同類醫(yī)療事故，不釆取有效防范措施的；

② 相關(guān)行政部門監(jiān)測到違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告的；

③ 年度醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價結(jié)果為重點監(jiān)督單位的；

④ 經(jīng)醫(yī)療事故最終鑒定，發(fā)生醫(yī)療事故院方承擔(dān)完全責(zé)任的；

⑤ 未按照相關(guān)規(guī)定要求完成各類項目工作，或擅自改變項目資金用途、方式的；

⑥ 在公立醫(yī)院績效考核中弄虛作假的；

⑦ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對外懸掛的機(jī)構(gòu)名稱與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記的名稱不一致的；

3、扣4分情形

① 被市場監(jiān)管部門監(jiān)測通報，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定內(nèi)容發(fā)布虛假醫(yī)療廣告的；

② 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、重點科室布局流程不符合相應(yīng)規(guī)范要求或缺少診療服務(wù)必備的設(shè)施設(shè)備，存在醫(yī)療安全隱患的；

③ 衛(wèi)生技術(shù)人員配備達(dá)不到診療科目（專業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)或診療服務(wù)要求的；

④ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定履行嚴(yán)重精神障礙報告責(zé)任或發(fā)生醫(yī)療事故、重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件、重大醫(yī)療過失行為、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議，未按規(guī)定及時報告衛(wèi)生健康行政部門的；

⑤ 醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)專項檢查中發(fā)現(xiàn)存在違反診療常規(guī)、技術(shù)管理規(guī)范等專業(yè)問題，對醫(yī)療安全存在較大隱患的；

⑥ 經(jīng)醫(yī)療事故最終鑒定，發(fā)生醫(yī)療事故院方承擔(dān)主要責(zé)任的；

4、扣3分情形

① 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定保存病歷資料、處方的；

② 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射衛(wèi)生防護(hù)、放射診療質(zhì)量控制、放射工作人員職業(yè)健康管理不符合放射衛(wèi)生有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī) 范要求的；

③ 未按規(guī)定備案擅自開展診療相關(guān)服務(wù)的（如靜脈用藥集中調(diào)配、血液透析機(jī)數(shù)量、醫(yī)療美容項目與美容主診醫(yī)師、限制類醫(yī)療技術(shù)備案等）；

④ 經(jīng)醫(yī)療事故最終鑒定，發(fā)生醫(yī)療事故院方承擔(dān)次要責(zé)任的；

5、扣2分情形

① 未按照規(guī)定公示《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等與執(zhí)業(yè)有關(guān)的內(nèi)容的；

③ 經(jīng)醫(yī)療事故最終鑒定，發(fā)生醫(yī)療事故院方承擔(dān)輕微責(zé)任的；

注：醫(yī)療機(jī)構(gòu)受到行政處罰時，應(yīng)按以下檔次給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分：

① 受到警告處罰的，記3分；