測(cè)量血壓時(shí)，左上臂和右上臂測(cè)出來的結(jié)果不一樣？！為什么？
“無論男女和是否有高血壓病，一般是測(cè)量右上臂血壓?！睂?duì)此，福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院(原解放軍第95醫(yī)院)心血管內(nèi)科沈清來主任醫(yī)師建議說，血壓的標(biāo)準(zhǔn)制定也是根據(jù)右上臂血壓結(jié)果制定的，大多通過右側(cè)上臂進(jìn)行測(cè)量。 一般右上肢血壓高于左上肢：因右側(cè)肱動(dòng)脈來自主動(dòng)脈弓的第一分支無名動(dòng)脈，左側(cè)肱動(dòng)脈來自主動(dòng)脈弓的第三大分支左鎖骨下動(dòng)脈，兩者相差(0.27－0.53)kPa(2mmHg-4mmHg)。 當(dāng)然極少數(shù)人的血壓左右手差不多或左手高于右手的，在臨床工作中，我們也能夠遇到。這是因?yàn)樾呐K、血管的變異或病變所致。比如右位心、右側(cè)肱動(dòng)脈狹窄、脈管炎、主動(dòng)脈夾層等原因。 綜上所述，左右手測(cè)得的血壓值是不同的，那么兩個(gè)手測(cè)出的血壓值相差多少才是正常的呢？ 英國(guó)?？巳卮髮W(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，通過分辨兩個(gè)胳膊的血壓差，我們基本能推斷一個(gè)人的心血管是否健康。當(dāng)左右雙臂量出的血壓值差經(jīng)常超過15毫米汞柱時(shí)應(yīng)當(dāng)引起特別注意，因?yàn)閮杀壑g血壓值差超過15毫米汞柱時(shí)，意味著人體血管出了毛病，長(zhǎng)此以往就會(huì)影響心血管的健康，從而誘發(fā)心臟病、中風(fēng)、腦血管病等疾病。 目前醫(yī)護(hù)給病人量血壓時(shí)通常只測(cè)一個(gè)胳膊的數(shù)值，但也有不少人左上臂血壓更高一些。研究人員建議，首次就診時(shí)應(yīng)測(cè)量左、右上臂血壓，以后通常測(cè)量較高讀數(shù)一側(cè)的上臂血壓，這樣一些外周血管病就不會(huì)輕易被漏診了。 血壓測(cè)量中不能忽視的 8 個(gè)環(huán)節(jié) 為了保證血壓的準(zhǔn)確，在測(cè)量時(shí)有很多注意事項(xiàng)，現(xiàn)在就以相對(duì)準(zhǔn)確的水銀血壓計(jì)測(cè)量為例，了解一下血壓測(cè)量過程中的注意。 測(cè)量血壓前要精神放松，呼吸均勻，停止吸煙，排空膀胱和大便，不喝有刺激性的飲品（如咖啡、酒、碳酸飲料等），若遇劇烈運(yùn)動(dòng)，需休息20～30分鐘之后再測(cè)。 1. 測(cè)量體位有2種，分別是坐式和臥式，有些人改變體位后，會(huì)出現(xiàn)血壓的變化，對(duì)于此類人可選擇臥式測(cè)量。此外，患主動(dòng)脈瘤、偏癱、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、上肢無脈型多法性大動(dòng)脈炎、先天性動(dòng)脈畸形時(shí)，應(yīng)測(cè)量健側(cè)血壓，患側(cè)的測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。 2.注意測(cè)量血壓過程中，前臂與心臟處于同一平面上，兩腿平放不交叉。 3. 如果用水銀血壓計(jì)測(cè)量血壓，要注意水銀柱應(yīng)該與地面呈垂直角度，且水銀位置為零。 4.每次測(cè)量血壓時(shí)，要為同側(cè)手臂，不能這次選左臂，下次又改成右臂，通常選擇首次測(cè)量較高讀數(shù)一側(cè)上臂為宜；同時(shí)要求衣服袖子不宜過緊，如果衣袖過緊時(shí)需裸臂測(cè)量。 5. 水銀血壓計(jì)測(cè)量時(shí)，要調(diào)整好血壓計(jì)袖帶，先將內(nèi)部空氣排空，然后置于上臂肘關(guān)節(jié)上部2～3cm，袖帶不能太松或太緊。 6.聽診器要放在肘窩上能摸到跳動(dòng)的肱動(dòng)脈處，打氣加壓力前要關(guān)閉好充氣球的閥門。 7. 待聽診器聽不到橈動(dòng)脈播動(dòng)的聲音后，再停止加壓，同時(shí)慢慢的松開閥門，在水銀下降的同時(shí)仔細(xì)聽聽診器內(nèi)的聲音。 8. 測(cè)量結(jié)束后，袖帶空氣排空，水銀柱歸零位后關(guān)閉開關(guān)，以備下次再用。 來 源 / 護(hù)士筆記 聲明：以上內(nèi)容來自網(wǎng)絡(luò)，若有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們，立即刪除！所有的觀點(diǎn)由網(wǎng)友個(gè)人想法，不代表本公司也持此立場(chǎng)，感謝大家支持！ 重慶YMU教育_繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分卡 YMU教育(www.kawsbarofficials.com)，全國(guó)熱線電話：023-89119533；提供重慶市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、中小學(xué)課后輔導(dǎo)等服務(wù)；
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