衛(wèi)健委制定《2019年醫(yī)務(wù)人員流感培訓(xùn)手冊(cè)》，供醫(yī)務(wù)人員使用!

我國(guó)即將進(jìn)入流行性感冒（以下簡(jiǎn)稱流感）流行季節(jié)，為確保全國(guó)流感醫(yī)療工作平穩(wěn)有序，國(guó)家衛(wèi)健委近日下發(fā)《關(guān)于做好今冬明春流行性感冒醫(yī)療工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

《通知》中下發(fā)六項(xiàng)核心任務(wù)、兩個(gè)重要文件（《流行性感冒診療方案（2019年版）》《醫(yī)務(wù)人員流感培訓(xùn)手冊(cè)（2019年版）》?，F(xiàn)整理如下：

《通知》提到，各省份要加強(qiáng)醫(yī)療資源統(tǒng)籌和醫(yī)療服務(wù)組織，成立省級(jí)流感醫(yī)療救治專家組，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，引導(dǎo)病人合理就醫(yī)，分級(jí)診療。

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充實(shí)臨床一線醫(yī)療力量，加強(qiáng)藥品和物資儲(chǔ)備，確保流感醫(yī)療救治工作有序開(kāi)展。

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《流行性感冒診療方案（2019年版）》要求，進(jìn)一步提高流感規(guī)范化診療水平。

在流感醫(yī)療救治中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，辨證論治，科學(xué)應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)方法開(kāi)展治療，努力提高臨床療效。

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要切實(shí)加強(qiáng)流感疫情監(jiān)測(cè)，各地要動(dòng)態(tài)掌握本地區(qū)流感醫(yī)療救治情況，對(duì)流感重癥、危重癥病例做到底數(shù)清、情況明。

加強(qiáng)對(duì)流感重癥和死亡病例的分析，為科學(xué)開(kāi)展流感救治工作提供依據(jù)。

《通知》要求，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照要求學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員流感培訓(xùn)手冊(cè)（2019年版）》，切實(shí)提高基層醫(yī)務(wù)人員流感診斷、鑒別診斷與規(guī)范治療能力。

《通知》中提到，各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合本機(jī)構(gòu)服務(wù)能力規(guī)范開(kāi)展病情咨詢、患者疏導(dǎo)、病例篩查等工作，科學(xué)實(shí)施分級(jí)診療，輕癥患者在社區(qū)治療和進(jìn)行居家休息、自我隔離，重癥和疑似重癥病例要及時(shí)轉(zhuǎn)診到有救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)流感防治知識(shí)的宣傳教育，組織動(dòng)員家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，向轄區(qū)居民宣傳流感防治核心信息，引導(dǎo)居民做好自我防護(hù)、患病后合理就醫(yī)。

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門，要通過(guò)通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙等主要媒體和官方網(wǎng)站、微博、微信等形式，有序宣傳流感預(yù)防、救治工作部署等重要信息。

《流行性感冒診療方案（2019年版）》《醫(yī)務(wù)人員流感培訓(xùn)手冊(cè)（2019年版）》也隨《通知》一同下發(fā)，現(xiàn)將最新版流感診療基本原則整理如下：

1、 對(duì)臨床診斷病例和確診病例應(yīng)盡早隔離治療。

2、住院治療標(biāo)準(zhǔn)（滿足下列標(biāo)準(zhǔn)任意 1 條）：

3. 非住院患者居家隔離，保持房間通風(fēng)，佩戴口罩。充分休息，多飲水，飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營(yíng)養(yǎng)。密切觀察病情變化，尤其是兒童和老年患者。

4. 流感病毒感染高危人群容易引發(fā)重癥流感，盡早抗病毒治療可減輕癥狀，減少并發(fā)癥，縮短病程，降低病死率。

5.避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物。僅在有細(xì)菌感染指征時(shí)使用抗菌藥物。

6.合理選用退熱藥物，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。辨證使用中醫(yī)藥。

高熱者可進(jìn)行物理降溫，或應(yīng)用解熱藥物?？人钥忍祰?yán) 重者給予止咳祛痰藥物。根據(jù)缺氧程度采用適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行 氧療。

重癥或有重癥流感高危因素的患者，應(yīng)盡早給予抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測(cè)結(jié)果。

發(fā)病 48 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時(shí)間；發(fā)病時(shí)間超過(guò) 48 小時(shí)的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。

非重癥且無(wú)重癥流感高危因素的患者，在發(fā)病 48 小時(shí)內(nèi)，充分評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)和收益后，再考慮是否給予抗病毒治療。

中國(guó)疾控中心副主任馮子健指出，預(yù)估今年到12月以后，才逐步進(jìn)入流感高峰季。12月份、1月份是既往觀察到的我國(guó)尤其是北方地區(qū)流感高峰季節(jié)的主要時(shí)間段。

醫(yī)務(wù)工作者是人民健康的“守門人”，建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)務(wù)人員特別是一線的醫(yī)務(wù)人員和重點(diǎn)科室的醫(yī)務(wù)人員接種疫苗。并要求醫(yī)務(wù)人員要做到勞逸結(jié)合，提高免疫力、提高抵抗力，不鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在非常勞累的狀態(tài)下進(jìn)行工作。只有醫(yī)務(wù)人員身體健康才能更好的為患者解除痛苦。

《流行性感冒診療方案（2019年版）》、《醫(yī)務(wù)人員流感培訓(xùn)手冊(cè)（2019年版）》文件可在國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)下載（http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/201911/a577415af4e5449cb30ecc6511e369c7.shtml）