事關(guān)百萬醫(yī)護人員的“藍圖”到“實景”該如何發(fā)力？

近日，全國政協(xié)以“推進健康中國戰(zhàn)略”為題召開雙周協(xié)商座談會。實施“健康中國戰(zhàn)略”事關(guān)全面建成小康社會和兩個“一百年”奮斗目標，事關(guān)每一位居民的生活。

在會議上，提出了一個宏大的課題：通往“健康中國”的路怎么走？如何把“藍圖”變成“實景”？就這些問題，全國政協(xié)上提出以下幾點：

“待遇低、晉升難、留人難”

亟需解決

“健康中國”不僅是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的事，但醫(yī)療衛(wèi)生是不可或缺的一環(huán)。會上，如何提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力也是委員們討論較多的話題。

當前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的薄弱環(huán)節(jié)在哪？在農(nóng)村。“解決好廣大農(nóng)村尤其是農(nóng)村貧困地區(qū)的因病致貧、因病返貧問題，事關(guān)脫貧攻堅與健康中國建設(shè)的質(zhì)量與成效?！毙禅P芹委員說。

在參加教科衛(wèi)體委員會的調(diào)研時，徐鳳芹發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在人員工資待遇、職稱晉升等保障不足，“留人難”問題普遍存在，2019年先后有2個省份發(fā)生鄉(xiāng)村醫(yī)生集體辭職事件。她建議結(jié)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，建立“后2020”防止因病致貧返貧長效的機制，同時完善基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。

現(xiàn)在相關(guān)部門已經(jīng)真正了解基層、理解基層醫(yī)務(wù)人員，2019年，整個基層醫(yī)療的環(huán)境其實發(fā)生了很大的變化，或許大家目前還沒有感受到。但是2020年以后，真正的變化或許真的要開始了！

資源要向最薄弱的地方傾斜

資源要向最薄弱的地方傾斜，醫(yī)保資金的使用也是如此。張光奇委員認為，黨的十八大以來，醫(yī)保改革政策調(diào)控精準，但還存在監(jiān)管模式不完善、無序就醫(yī)導致醫(yī)療資源配置浪費、醫(yī)保資金結(jié)余留用有政策障礙等問題。

張光奇建議拓寬醫(yī)保資金使用范圍，強化使用監(jiān)管，落實“基層首診”，并大力推進商業(yè)保險介入醫(yī)保改革，為實施健康中國戰(zhàn)略提供充足高效的支撐。

增強國民健康意識

“我國國民的健康素養(yǎng)仍處于較低水平。”會上，中華預防醫(yī)學會名譽會長王隴德作出這樣的判斷。

提升健康素養(yǎng)，要加強宣傳。信息社會獲取健康知識的渠道很多，但在委員們看來，權(quán)威的聲音依然缺乏。

作為一名耳鼻喉科的醫(yī)生，王寶山委員講了他的困惑：“許多人心態(tài)焦慮、失衡，有的渾然不覺，有的則不知道如何進行科學調(diào)整。比如跑步，怎樣跑步更有利于健康？不同年齡段的人平均每天應(yīng)該跑多少步？如何選擇跑步的場地？跑步的動作是否科學規(guī)范？”他建議相關(guān)部門組織開展大規(guī)模人群健康促進的公共衛(wèi)生科學研究，為健康促進提供科學的標準和規(guī)范。

對于這個問題，吳浩委員也有同感：“有些老年患者寧信電視上的‘明星專家’也不信正規(guī)醫(yī)生，因此影響治療的情況也不鮮見?！彼f，推進健康中國戰(zhàn)略亟須建立一個覆蓋全國有影響力的宣傳平臺，打造一支科學權(quán)威的健康宣傳“國家隊”。

“我老家住在河南省鄲城縣一個小鄉(xiāng)村里，每次與鄰里鄉(xiāng)親見面，他們都會熱情地遞上一根香煙，或者約上三五個好友一起喝個閑酒。但是，每當我看到他們一根接著一根地抽煙，一杯接著一杯地喝酒，白天晚上連軸轉(zhuǎn)地打牌，我都會勸阻，而他們大多不以為然?！睆垙V東委員在調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病率呈“井噴”趨勢。他建議“打通最后一公里”，建立和完善市、縣、鄉(xiāng)、村四級健康教育工作體系，在鄉(xiāng)村基層深入開展愛國衛(wèi)生運動，多形式打造專業(yè)健康科普平臺。

增強國民健康意識是一個長期過程，這需要從青少年抓起。在這方面，張廣東委員建議重視解決青少年中普遍存在營養(yǎng)過剩、體育鍛煉不足、攝入高油高糖食品過多的問題。張俊廷委員認為應(yīng)在中小學開設(shè)“健康中國”教育實踐課?！敖逃磕芊癯雠_政策鼓勵引導各地在中小學組織開設(shè)一門‘健康中國’教育實踐課，內(nèi)容涵蓋健康中國行動中的重要內(nèi)容，從小培養(yǎng)好全體國民的健康生活習慣？”張俊廷在會上向教育部負責同志提出建議。

針對中小學里的“小胖墩”“小眼鏡”現(xiàn)象，張健委員建議將體育項目納入教育評價體系，進高考或畢業(yè)考試。同時，他還建議進一步加強體醫(yī)結(jié)合力度，完善符合我國人口狀況的國民體質(zhì)測定標準，培養(yǎng)懂“體”能“醫(yī)”的復合型人才。

落實考核、監(jiān)管

王隴德建議盡快出臺《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，依法落實“把健康融入所有政策”的理念。他還建議推進分級診療、加強慢病防治、加強煙草控制，解決一系列影響健康服務(wù)質(zhì)量和可及性的重大問題。

“《健康中國行動（2019—2030）》就是一份寶貴的健康寶典，從注意健康膳食到養(yǎng)成運動習慣，從適當睡眠及心理健康到遠離不良生活方式，從了解母嬰知識到掌握健康急救常識等等，信息量很大?！标愸T富珍常委認為，當前關(guān)鍵是要對預防工作建立相應(yīng)的指標考核系統(tǒng)和監(jiān)管系統(tǒng)，協(xié)調(diào)推動各地區(qū)、各部門的工作落實。同時，倡導每個人是自己健康第一責任人的理念，幫助居民實現(xiàn)合理膳食、科學運動、戒煙限酒、心理平衡，養(yǎng)成符合個人和家庭特點的健康生活方式。

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