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使切口創(chuàng)緣的兩側(cè)直接對(duì)合的一類縫合方法，如皮膚縫合。

（1）單純間斷縫合：操作簡(jiǎn)單，應(yīng)用最多，每縫一針單獨(dú)打結(jié)，多用在皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜的縫合，尤其適用于有感染的創(chuàng)口縫合。

單純間斷縫合

（2）連續(xù)縫合法：在第一針縫合后打結(jié)，繼而用該縫線縫合整個(gè)創(chuàng)口，結(jié)束前的一針，將重線尾拉出留在對(duì)側(cè)，形成雙線與重線尾打結(jié)。

連續(xù)縫合法

（3）連續(xù)鎖邊縫合法：操作省時(shí)，止血效果好，縫合過程中每次將線交錯(cuò)，多用于胃腸道斷端的關(guān)閉，皮膚移植時(shí)的縫合。

連續(xù)鎖邊縫合法

（4）8字縫合：由兩個(gè)間斷縫合組成，縫扎牢固省時(shí)，如筋膜的縫合。

兩種8字縫合法

（5）貫穿縫合法：也稱縫扎法或縫合止血法，此法多用于鉗夾的組織較多，單純結(jié)扎有困難或線結(jié)容易脫落時(shí)。

貫穿縫扎

縫線不穿透粘膜，穿行于漿肌層和粘膜層之間，使創(chuàng)緣部分組織內(nèi)翻，外表面保持平滑，對(duì)合良好，減少粘連。如胃腸道、膀胱等空腔臟器的縫合。

（1）單純間斷全層內(nèi)翻縫合：一側(cè)粘膜進(jìn)針和漿膜出針，對(duì)側(cè)漿膜進(jìn)針和粘膜出針，線結(jié)打在腔內(nèi)同時(shí)形成內(nèi)翻。常用于胃腸道吻合。

單純間斷全程內(nèi)翻縫合

（2）間斷垂直褥式內(nèi)翻縫合法：又稱倫孛特（Lembert）縫合法，常用于胃腸道吻合時(shí)縫合漿肌層。

間斷垂直褥式內(nèi)翻縫合法

（3）間斷水平褥式內(nèi)翻縫合法：又稱何爾斯得（Halsted）縫合法，多用于胃腸道漿肌層縫合。

間斷水平褥式內(nèi)翻縫合法

（4）連續(xù)水平褥式漿肌層內(nèi)翻縫合法：又稱庫(kù)興氏（ Cushing ）縫合法，如胃腸道漿肌層縫合。

連續(xù)水平褥式漿肌層內(nèi)翻縫合法

（5）連續(xù)全層水平褥式內(nèi)翻縫合法：又稱康乃爾（ Connells）縫合法，如胃腸道全層縫合。

連續(xù)水平褥式全層內(nèi)翻縫合法

（6）荷包縫合法：在組織表面以環(huán)形連續(xù)縫合一周，結(jié)扎時(shí)將中心內(nèi)翻包埋，表面光滑，有利于愈合。常用于胃腸道小切口或針眼的關(guān)閉、闌尾殘端的包埋、造瘺管在器官的固定等。

荷包縫合

（7）半荷包縫合法：常用于十二指腸殘角部、胃殘端角部的包埋內(nèi)翻等。

半荷包縫合（十二指腸殘端下角包埋）

使創(chuàng)緣外翻，被縫合或吻合的空腔之內(nèi)面保持光滑，如血管的縫合或吻合。

（1）間斷垂直褥式外翻縫合法：如松馳皮膚的縫合。

間斷垂直褥式外翻縫合法

（2）間斷水平褥式外翻縫合法：如皮膚縫合。

間斷水平褥式外翻縫合法

（3）連續(xù)水平褥式外翻縫合法：多用于血管壁吻合。

連續(xù)水平褥式外翻縫合法

對(duì)于縫合處組織張力大，全身情況較差時(shí)，為防止切口裂開可采用此法，主要用于腹壁切口的減張?？p合線選用較粗的絲線或不銹鋼絲，在距離創(chuàng)緣2－2.5cm處進(jìn)針，經(jīng)過腹直肌后鞘與腹膜之間均由腹內(nèi)向皮外出針，以保層次的準(zhǔn)確性，亦可避免損傷臟器?？p合間距離3－4cm，所縫合的腹直肌鞘或筋膜應(yīng)較皮膚稍寬。使其承受更多的切口張力，結(jié)扎前將縫線穿過一段橡皮管或紗布做的枕墊，以防皮膚被割裂，結(jié)扎時(shí)切勿過緊，以免影響血運(yùn)。

減張縫合法

可分為皮內(nèi)間斷及皮內(nèi)連續(xù)縫合兩種，皮內(nèi)縫合應(yīng)用眼科小三角針、小持針鉗及0號(hào)絲線?？p合要領(lǐng)：從切口的一端進(jìn)針，然后交替經(jīng)過兩側(cè)切口邊緣的皮內(nèi)穿過，一直縫到切口的另一端穿出，最后抽緊，兩端可作蝴蝶結(jié)或紗布小球墊。常用于外露皮膚切口的縫合，如頸部甲狀腺手術(shù)切口。其縫合的好壞與皮下組織縫合的密度、層次對(duì)合有關(guān)。如切口張力大，皮下縫合對(duì)攏欠佳，不應(yīng)采用此法。此法縫合的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)合好，拆線早，愈合疤痕小，美觀。

皮內(nèi)間斷縫合

皮內(nèi)連續(xù)縫合

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，除縫合法外，尚有其他的一些閉合創(chuàng)口的方法，如吻合器，封閉器，醫(yī)用粘膠，皮膚拉鏈等。

此種縫合常用于卵巢懸吊術(shù)，使卵巢韌帶縮短或用于縮短圓韌帶以矯正子宮位置。亦可用于闊韌帶囊腫摘除后關(guān)閉闊韌帶開口。

皺縮縫合

肌腱斷裂最常見于外傷。肌腱完全斷裂時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行縫合，否則斷端攣縮，手術(shù)困難，甚至?xí)适г摷」δ?。由于肌腱纖維易被縱向分離，故縫合時(shí)有其獨(dú)特的方法?？p合時(shí)先將兩斷端拉出，用血管鉗或兩枚針頭固定斷端，再用鋒利刀片切除肌腱斷端少許，按圖進(jìn)針，收緊縫線后結(jié)扎。

（1）雙十字縫合：簡(jiǎn)單實(shí)用，組織損傷輕微，適于多數(shù)肌腱縫合。

肌腱雙十字縫合

（2）雙8字縫合：適用于較粗的肌腱斷裂縫合。

肌腱雙“∞”縫合

（3）細(xì)小、扁平的肌腱可作單純側(cè)壁間斷縫合：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，除縫合法外，還有其他的一些閉合創(chuàng)口的方法：

皮釘

可以節(jié)約縫合時(shí)間，也可以作為皮瓣縫合前的臨時(shí)固定。

釘皮釘時(shí)使用止血鉗或鑷子協(xié)助外翻皮緣有助于對(duì)合和防止皮膚內(nèi)翻。另外，皮釘也必須盡早移除，以避免瘢痕生成。

皮釘特別適用于帶毛發(fā)的傷口（不存在線結(jié)與毛發(fā)混淆的情況，影響拆線）。

皮膚膠帶

可有效地對(duì)合傷口，但通常需要同時(shí)縫合真皮層，以減少?gòu)埩?、防止?nèi)翻。也可用于拆線后繼續(xù)提供閉合傷口的外力。

皮膚粘合劑

或許在傷口閉合方法中將占有一席之地，適合于無(wú)張力的、已由深層縫合提供張力的傷口。

本身沒有外翻皮緣的功能，仍需要較深層次的縫線來(lái)提供外翻效果。