夜間悶氣、憋醒是反映心臟問題的“風向標”。

近日，56歲的崔先生每睡到半夜便突然感覺悶氣、呼吸不順暢，平臥時還會被憋醒，就像被人用毛巾捂住了口鼻。有時咳嗽一兩聲會適當緩解，悶氣嚴重時必須起身坐一會兒，深呼吸幾次才得以恢復。經(jīng)過檢查，崔先生已有心力衰竭的早期表現(xiàn)，需住院觀察治療。

夜間悶氣、憋醒是心功能不全加重的表現(xiàn)

鄭州市心血管病醫(yī)院（鄭州市第七人民醫(yī)院）心血管內(nèi)科二病區(qū)主任趙育潔表示，像崔先生這樣的患者在臨床上很常見。有些患者本身患有冠心病，冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變，出現(xiàn)心肌缺血、心肌梗塞、心絞痛等心臟疾病，如果未進行正規(guī)治療，慢慢地會進展為心功能不全，出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。

趙育潔說，在為很多高血壓、冠心病患者進行睡眠呼吸監(jiān)測時發(fā)現(xiàn)，很大一部分患者合并有睡眠呼吸暫停綜合征，需要和基礎(chǔ)疾病同時治療。除此之外，還有其他的瓣膜病、心律失常導致的疾病等，最終都會導致心功能不全，出現(xiàn)夜間憋醒的情況。

可以說，夜間悶氣、憋醒是反映心臟問題的“風向標”，說明前期基礎(chǔ)疾病控制得不理想，預示著患者出現(xiàn)了心功能不全的癥狀，并且心力衰竭也已經(jīng)進展到了一定程度，需要盡早去醫(yī)院接受治療。

預防心力衰竭應(yīng)避免肺部感染

當溫度變化較大時，很多有基礎(chǔ)心臟疾病的老年人容易出現(xiàn)肺部感染，患者會出現(xiàn)輕微咳嗽、咳痰等癥狀，不少人對此并不在意。拖個三五天之后，感染發(fā)作未得到及時控制，導致癥狀反復出現(xiàn)，到醫(yī)院檢查時肺部感染已十分嚴重。趙育潔說，心力衰竭和肺部感染是互相加重的關(guān)系。在高血壓、糖尿病、冠心病、瓣膜病等未得到良好控制的基礎(chǔ)上，肺部感染往往是心力衰竭最常見的誘發(fā)因素。

“一些高血壓性心臟病患者覺得血壓控制得挺好，便放心地外出旅行，連降壓藥都不帶，此時便常常出現(xiàn)夜間被憋醒的情況?！壁w育潔無奈地說。

除了肺部感染之外，有基礎(chǔ)心臟疾病的患者還要注意情緒上的波動，關(guān)注近期體重、血壓、心率的變化。飽餐、便秘、自行調(diào)整藥量等行為，都容易誘發(fā)心力衰竭。

有心力衰竭癥狀應(yīng)重視疾病的長期管理

趙育潔介紹，心臟病患者在藥物治療方面有嚴格的標準，醫(yī)生會根據(jù)每位患者的情況進行個體化治療。實際上，心力衰竭是心臟疾病發(fā)展的終末階段，能把原發(fā)疾病通過藥物控制好，可以減緩疾病的進展。

趙育潔建議，有心力衰竭癥狀的患者應(yīng)重視并加強疾病的長期管理、終身管理。當患者出現(xiàn)呼吸困難、心率過快、喘息不止、焦躁不安、意識模糊等心力衰竭癥狀時，如果有基礎(chǔ)高血壓病，應(yīng)服用快速降壓藥物，先把血壓控制下來；如果心率偏快，需要服用一些降心率的藥物；如果患有冠心病，應(yīng)口服一些擴張冠脈血管的藥物，減輕心臟負擔。

如果上述癥狀頻繁發(fā)作，一定要去醫(yī)院進行相關(guān)檢查，以明確發(fā)作誘因，對癥用藥。

作者 / 王嘉譯    來 源 / 大河健康報