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尊重和關(guān)心醫(yī)生,善待醫(yī)療戰(zhàn)線上的每一位員工,正視他們的付出。

文章附圖

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醫(yī)生猝死觸目驚心

從2018年開始暴力傷醫(yī)事件的數(shù)量明顯下降,醫(yī)生猝死悲劇顯著增加。最近,不到兩個(gè)月時(shí)間,見諸媒體的中青年醫(yī)生猝死事件就有:

7月24日,57歲的全軍造血干細(xì)胞移植中心主任、中國(guó)科學(xué)院院士候選人、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心(原307醫(yī)院)陳虎教授,因突發(fā)心臟病搶救無(wú)效去世。


7月11日,30來(lái)歲的上海中山醫(yī)院肝外科博士,猝死家中。


7月10日,31歲的遼寧省沈陽(yáng)市某三甲醫(yī)院一位皮膚科女醫(yī)生,于凌晨在家中猝死。


7月4日,31歲的中南大學(xué)湘雅醫(yī)院副教授肖育眾,下午3點(diǎn)多的時(shí)候,被發(fā)現(xiàn)倒在實(shí)驗(yàn)室,不幸離世。


7月4日,56歲的四川大學(xué)華西第四醫(yī)院院長(zhǎng)李曉松,因暴發(fā)性病毒性心肌炎并發(fā)顱內(nèi)出血,不幸辭世。


6月30日,32歲的北京同仁醫(yī)院眼科醫(yī)生王輝,突發(fā)心臟驟停不幸離世。


6月28日,48歲的河南省腫瘤醫(yī)院乳腺科副主任醫(yī)師張恒偉,因突發(fā)心梗不幸離世。


6月14日,41歲的嘉興市第一醫(yī)院皮膚科醫(yī)生陳懌,因突發(fā)腦出血去世,家人做出了捐獻(xiàn)她全身器官的決定。

如果將時(shí)間再往前推,數(shù)字更加觸目驚心。從2018年之前長(zhǎng)長(zhǎng)的暴力傷醫(yī)事件數(shù)量名單,到2018年起中青年醫(yī)生猝死事件數(shù)量名單,兩樣名單一樣都是血淋淋鉆心徹肺的痛。


猝死因何而起

為什么就會(huì)有那么多的中青年醫(yī)生猝死呢?


有關(guān)方面給出的答案是:過(guò)度勞累。


中青年醫(yī)生正處于家庭和事業(yè)關(guān)鍵期,既希望在業(yè)務(wù)上有所突破,也有學(xué)術(shù)科研的任務(wù),還要面對(duì)病人及自身家庭的壓力。而醫(yī)患矛盾的升級(jí),正成為許多醫(yī)生行醫(yī)過(guò)程中不斷增加的心理負(fù)擔(dān)。


據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2018年《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》顯示,我國(guó)二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師每周工作時(shí)間超過(guò)50小時(shí),其中三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師平均每周工作51.05小時(shí),二級(jí)醫(yī)院為51.13小時(shí),大大超過(guò)每周40小時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間。


醫(yī)者不能自醫(yī),醫(yī)護(hù)工作者自身的健康狀況也不容樂(lè)觀。

僅19.2%醫(yī)生認(rèn)為自己的身體健康狀況很好

14.6%的醫(yī)師經(jīng)常熬夜

35%認(rèn)為一般

4.9%認(rèn)為差

31.1%認(rèn)為身體狀況對(duì)工作造成了中度以上的影響

同時(shí),工作時(shí)間越長(zhǎng)、心理耗竭水平越高,在全體樣本中,心理耗竭在6級(jí)以上的醫(yī)師占51.3%?!?/strong>


我國(guó)醫(yī)務(wù)者的工作量可以通過(guò)下面的對(duì)比看出有多大:

凌晨4點(diǎn),全球排名第一的美國(guó)梅奧診所,空蕩蕩,無(wú)一人。

圖片來(lái)源于文章出處


凌晨4點(diǎn)的北京協(xié)和醫(yī)院,一千多人排起了長(zhǎng)龍,等待掛號(hào),他們當(dāng)中,很多人從零時(shí)就已開始排隊(duì)了。

圖片來(lái)源于文章出處


這只是中美兩家頂級(jí)醫(yī)院的對(duì)比,實(shí)際上,中國(guó)大多數(shù)的三甲醫(yī)院,專科醫(yī)院,情況都是如此。


據(jù)《北京青年報(bào)》報(bào)道,調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,目前國(guó)內(nèi)近半數(shù)醫(yī)生每周至少要上一個(gè)夜班,八成人中午休息不超過(guò)半個(gè)小時(shí),不少人午飯及午休時(shí)間只有10分鐘。幾乎所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時(shí)以上,半數(shù)人曾連續(xù)工作超過(guò)36小時(shí),約兩成醫(yī)生曾連續(xù)工作48小時(shí)以上。


我國(guó)醫(yī)生數(shù)量不少

累在忙閑不均

據(jù)衛(wèi)健委發(fā)布的《2018年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,2018年末,我國(guó)每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.59人,已經(jīng)超過(guò)全球中等收入國(guó)家的平均水平??梢?,中國(guó)醫(yī)生數(shù)量并不算少。


那是什么原因?qū)е箩t(yī)生這么累呢?


一是忙閑不均。優(yōu)質(zhì)醫(yī)生大部分集中在城市大型醫(yī)院,結(jié)果患者便集中到大醫(yī)院看病,每天就醫(yī)者人滿為患。而基層小醫(yī)院門可羅雀。


二是能者多勞。技術(shù)和口碑好的骨干醫(yī)生時(shí)常處在滿負(fù)荷和超負(fù)荷狀態(tài),長(zhǎng)期如此,醫(yī)生勢(shì)必過(guò)度勞累,對(duì)身體健康造成傷害;對(duì)患者也是一種風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)獒t(yī)生過(guò)勞有可能增加對(duì)病人的誤診、誤治等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),惡性循環(huán)的結(jié)果,增加醫(yī)療糾紛的機(jī)率,醫(yī)生壓力更大。


累在自己“放不下”

醫(yī)生過(guò)勞有以上客觀原因,也有自己的主觀因素,部分醫(yī)生過(guò)勞是因?yàn)?strong style="margin:0px;padding:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box;word-wrap:break-word !important;">“放不下”。什么事都要親力親為,生病了、受傷了等仍然要堅(jiān)持工作,覺(jué)得只有親力親為才放心,才對(duì)得起病人,對(duì)得起自己的這份工作。小病拖成重病了,早期拖到晚期,原本可以在自己的專業(yè)崗位上救治更多的病患,做更多的事情,卻無(wú)奈過(guò)早的離去。拼命工作是值得敬佩的,但把命給拼沒(méi)了,卻是令人扼腕,也實(shí)在是不值得提倡的。


當(dāng)醫(yī)生累倒在工作崗位甚至為此付出生命時(shí),孩子失去了父親(母親),妻子(丈夫)失去了丈夫(妻子),家庭失去了棟梁……幸福的家庭轟然倒塌,一切痛苦不幸留給了最愛(ài)你的人。


紓解醫(yī)生的“累”

“醫(yī)生過(guò)勞”是亟待解決的問(wèn)題。


醫(yī)生過(guò)于疲勞是對(duì)自己和病人的不負(fù)責(zé)任。解除疲勞不僅要依靠醫(yī)生本人的自我調(diào)適,要從根本上改變,必須要有外力推動(dòng),需要有體制、機(jī)制和制度等做保證,比如加大醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入,加強(qiáng)人才梯隊(duì)培養(yǎng),加快實(shí)行分級(jí)診療等等,為廣大醫(yī)生最起碼的身心健康兜底。


社會(huì)應(yīng)理解、尊重和關(guān)心醫(yī)生,善待醫(yī)療戰(zhàn)線上的每一位員工,正視他們的付出,給他們應(yīng)有的尊重和享受,保障醫(yī)護(hù)人員的健康權(quán)益。


在緩解看病難問(wèn)題上,不能單靠提高工作效率、縮短醫(yī)生休息時(shí)間的辦法去解決。希望還能從落實(shí)年休假制度、制定合理的值班制度和輪換制度,保障醫(yī)師的休息權(quán);此外,還可以制定超時(shí)工作的強(qiáng)制休息制度,避免醫(yī)生“抱病上崗”,防止過(guò)勞下的醫(yī)療行為。


我們需要健康的醫(yī)生,而不是因長(zhǎng)期過(guò)勞消耗最終犧牲的醫(yī)生。應(yīng)正視醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)及生活狀況,讓健康者傳遞健康。

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