聲明：以上內容來自網(wǎng)絡，若有侵權，請聯(lián)系我們，立即刪除！所有的觀點由網(wǎng)友個人想法，不代表本公司也持此立場，感謝大家支持！
重慶YMU教育_執(zhí)業(yè)醫(yī)師護士藥師資格考試考前輔導
YMU教育(www.kawsbarofficials.com)，全國熱線電話：023-89119533；提供繼續(xù)醫(yī)學教育學分、中小學課后輔導、美年大健康·慈銘體檢大牌定制健康體檢等服務；
熱線：023-89119533
引起腹痛原因很多，其中心源性的腹痛不容忽視！ 因為是致命的！
01 冠心病(急性心肌梗死，心絞痛) 發(fā)生急性心梗特別是下壁心梗，因迷走神經(jīng)傳入纖維感受器幾乎均位于心臟下壁的表面。當心肌缺血、缺氧時，刺激迷走神經(jīng)，產(chǎn)生腹痛、嘔吐、腹瀉等，易誤診為膽囊炎、胃穿孔、急性胃腸炎。所以，既往有冠心病、心絞痛病史的中老年病人，少數(shù)患者可沒有冠心病史，突然出現(xiàn)上腹劇痛，一定要警惕急性心肌梗死的可能。一定首先應該做心電圖，排除急性心肌梗死。 另外心絞痛時冠狀動脈狹窄或血管痙攣導致冠狀動脈血流量減少，而心肌耗氧量增加又會引發(fā)急劇缺血、缺氧，使得心肌內乳酸等代謝產(chǎn)物積聚過多，刺激心臟內自主神經(jīng)的傳入神經(jīng)末梢，引起胸交感神經(jīng)帶和相應的脊髓段產(chǎn)生痛覺，并伴隨上腹部疼痛。往往會表現(xiàn)出與活動相關，休息可以緩解，少數(shù)會表現(xiàn)靜息性上腹痛，很容易誤診為急性胃腸炎。 02 主動脈夾層 主動脈夾層的死亡率極高，因為臨床表現(xiàn)復雜多變，也常會發(fā)生誤診。曾經(jīng)鬧得滿城風雨的北醫(yī)三院孕產(chǎn)婦死亡正是因為這個疾病，夾層累及腹主動脈及其分支時，影響腹腔臟器的供血，刺激相應的交感神經(jīng)，病人可出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐等類似急腹癥的表現(xiàn)，易誤診為急性胃腸炎。 主動脈夾層多數(shù)見于既往有高血壓病史的患者，持續(xù)性的撕裂樣疼痛為本病特征性的癥狀，既往有高血壓的中老年病人，出現(xiàn)持續(xù)性撕裂樣腹痛伴腰背痛，同時有雙側足背動脈搏動不一致時，要高度重視。 03 腸系膜動脈血管栓塞 各種栓子如風濕性心臟瓣膜病變處的贅生物和房顫時左心耳、左心房附壁血栓，心梗后的附壁血栓以及人工瓣膜置換術后形成的血栓，一旦脫落，可導致腸、脾臟或腎部位的動脈血管栓塞，出現(xiàn)劇烈腹痛，嚴重者會出現(xiàn)小腸壞死等。原來有心臟血管病變者，一旦突發(fā)腹部劇烈疼痛而懷疑本病。 04 心包炎 心臟壁層下膈神經(jīng)被炎癥侵襲至膈胸膜時，可引起疼痛放射至肩、背、上腹部，易誤診為膽囊炎。 05 心包積液 當由于各種原因出現(xiàn)心包積液時，積液壓迫下腔靜脈，出現(xiàn)肝淤血，累及肝被膜引起腹痛，易被誤診為肝炎、胃炎等。 06 心力衰竭 心力衰竭尤其是全心衰時，由于心排血量減少，周圍組織器官淤血，如肝膽、胃腸道淤血水腫，常可出現(xiàn)腹痛，多為鈍痛，偶然呈絞痛。 以上種種心源性腹痛都是和胃腸道疾病引起的腹痛難以鑒別的，臨床上如果治療不及時，很可能會導致嚴重后果。需要強調的是，心源性腹痛一般發(fā)生在老年人，有心血管病史，癥狀往往持續(xù)，嚴重的有瀕死感，而胃腸道引起的腹痛則為各個年齡段，一般是陣痛，有壓痛或者反跳痛。所以當有心臟病史的老年人出現(xiàn)難以緩解的腹痛時，需要考慮心源性的問題。 來 源 / 胸痛中心總部
|
繼培網(wǎng)頭條資訊(1)
聯(lián)系我們：
1.客服熱線：023-89119533
2.客服微信：微信號： jijiaofen (繼教分)，添加好友
重慶英沐教育科技有限公司 注冊商標：繼培網(wǎng) 網(wǎng)站：www.jipei.cc
熱線：023-89119533 QQ:2185522855 微信：jijiaofen（繼教分）
繼培網(wǎng)重慶：重慶市江北區(qū)大石壩街道紅盛路37號2幢4-2
（進東原D7小區(qū)大門左手邊第二棟）
已購訂單查詢(1)
您沒有登錄，不能提交，請先登錄
提交后請在“會員中心-我的表單”查詢反饋結果！ 繼培網(wǎng)：www.jipei.cc 統(tǒng)一客服：023-89119533 | |
* | |
* | |
* | |
* | |
* | |
提交
|
重慶英沐教育科技有限公司 ?www.jipei.cc ?2017-2024 繼培網(wǎng)版權所有
