基層衛(wèi)生人才隊伍是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基石，是實現(xiàn)居民全過程、全生命周期健康服務的基礎保障，是深化醫(yī)改、實現(xiàn)“強基層”目標的核心內(nèi)容。為深入貫徹落實習近平總書記視察江蘇重要講話精神，推動我省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提高城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)的可及性和獲得感，根據(jù)省委《關于進一步落實高質(zhì)量發(fā)展走在全國前列要求的通知》，現(xiàn)制定衛(wèi)生人才強基工程實施方案如下。
一、總體要求
(一)指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立新發(fā)展理念，以實施健康中國戰(zhàn)略為統(tǒng)領，將基層衛(wèi)生人才隊伍建設充分融入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，深入貫徹新時期衛(wèi)生與健康工作方針，遵循醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點和運行規(guī)律，破除束縛基層衛(wèi)生人才發(fā)展的思想觀念和體制機制障礙，創(chuàng)新完善人才招引、培養(yǎng)、使用、管理機制和政策，不斷發(fā)展壯大基層衛(wèi)生人才隊伍，為健康江蘇建設提供強有力、高素質(zhì)的隊伍支撐。
(二)基本原則
堅持問題導向。著眼于滿足人民群眾對高水平衛(wèi)生健康服務的新需要，找準基層醫(yī)療衛(wèi)生服務低水平供給的成因，推動基層衛(wèi)生人才隊伍建設走高質(zhì)量發(fā)展道路。
堅持改革創(chuàng)新。抓住關鍵環(huán)節(jié)，優(yōu)化頂層設計，推動實踐探索，提升基層醫(yī)務衛(wèi)生人員職業(yè)發(fā)展前景，努力改善待遇保障，增強基層衛(wèi)生崗位吸引力。
堅持分類施策。立足江蘇省情，借鑒先進地區(qū)經(jīng)驗，充分考慮基層衛(wèi)生人才在城鄉(xiāng)、區(qū)域以及專業(yè)之間的分布差異，落實精準措施，強化定向發(fā)力。
堅持系統(tǒng)謀劃。既立足當前，有效調(diào)動多方面參與基層衛(wèi)生人才隊伍建設的積極性;又著眼長遠，構(gòu)建基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)與使用長效激勵機制。
(三)主要目標
通過5年時間努力，基本達到全省城鄉(xiāng)每萬服務人口配備35名基層衛(wèi)生人員的發(fā)展目標，基層醫(yī)務人員數(shù)量每年上升不少于5%，基層衛(wèi)生崗位吸引力明顯提升，城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人才分布趨于合理，服務能力水平明顯提高，加快建立起與城鄉(xiāng)居民較為穩(wěn)固的契約服務關系。
到2023年，累計為基層招聘衛(wèi)生人才3萬名左右;培養(yǎng)農(nóng)村定向醫(yī)學生1萬名左右，每年新增培養(yǎng)全科醫(yī)生1000名以上;下基層多機構(gòu)執(zhí)業(yè)人數(shù)達到8000人，每年上級醫(yī)院醫(yī)師晉升職稱前下基層服務人數(shù)保持在2000人以上;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心所遴選的基層衛(wèi)生骨干人才占基層衛(wèi)技人員的比例達到10%，其中省級基層衛(wèi)生骨干人才人數(shù)達到3500名。
二、重點任務
(一)大力招聘引進基層衛(wèi)生人才
1、推行“縣管鄉(xiāng)用”制度。統(tǒng)籌調(diào)度縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)事業(yè)編制數(shù)額，用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員補充，其人事關系集中由縣級衛(wèi)生健康行政部門或受其委托的機構(gòu)負責管理。每兩年動態(tài)調(diào)整一次基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制總量。編制數(shù)額難以滿足業(yè)務需要的，采取政府購買服務的辦法保障工作開展。結(jié)合公立醫(yī)院人員編制備案管理和醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整，可根據(jù)縣級公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際，探索實行區(qū)域內(nèi)編制總量管理、統(tǒng)籌調(diào)劑使用，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要，公立醫(yī)院備案管理人員按照與編內(nèi)人員同工同酬的原則確定工資待遇，按照國家和省有關規(guī)定參加社會保險，并參照事業(yè)單位職業(yè)年金水平建立年金制度。鼓勵各地調(diào)劑部分事業(yè)編制，定向招聘在村衛(wèi)生室工作滿六年的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。縣級機構(gòu)編制、人力資源社會保障部門要統(tǒng)籌安排用編進人計劃，優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人需求，原則上有編即補，空余編制主要用于招聘引進急需緊缺專業(yè)和高層次專業(yè)技術(shù)人員。(省委編辦、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負責)
2、加大人才引進力度。各地應結(jié)合實際，研究制定基層衛(wèi)生人才引進優(yōu)惠政策。對于引進的高層次人才，可以采取直接考察的方式招聘，并協(xié)助解決其住房、子女就學、配偶就業(yè)等問題。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)柔性引進高層次在職衛(wèi)生技術(shù)人員，按照國家和省關專業(yè)技術(shù)人員兼職兼薪規(guī)定給予適當報酬。采取靈活多樣的激勵方式，引進上級醫(yī)院退休衛(wèi)生技術(shù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務。健全退休人員返聘制度，支持身體健康的退休衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)服務。(省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負責)
3、實施統(tǒng)一招聘。省組織面向全國的基層衛(wèi)生人才招聘活動，進一步放寬戶籍、年齡等限制條件。各地結(jié)合實際按年度核定統(tǒng)一招聘需求，優(yōu)先考慮經(jīng)濟薄弱地區(qū)、醫(yī)療人才急缺縣(市、區(qū))的實際需求。采取校園招聘等形式吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。以高校畢業(yè)生為招聘重點，組織基層衛(wèi)生單位參加各類人才招聘會。鼓勵各地實施學費代償辦法招聘全日制醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省教育廳、省財政廳、省中醫(yī)藥管理局負責)
4、優(yōu)化招聘程序。建立全省基層衛(wèi)生人員公開招考統(tǒng)一筆試制度，根據(jù)具體專業(yè)分類考試，減少筆試次數(shù)，減免考試費用，探索全省統(tǒng)一筆試成績在當年內(nèi)全省有效。在符合招聘條件的應聘人員中，各地可不再另行組織筆試，直接根據(jù)全省統(tǒng)一筆試成績確定參加面試人數(shù)。在保證衛(wèi)生執(zhí)業(yè)準入要求的前提下，放寬報名條件，可不設開考比例;招聘全科、婦產(chǎn)、兒科、公衛(wèi)、中醫(yī)、康復、精神等緊缺專業(yè)的，可以簡化招聘程序，不經(jīng)過筆試，采取面試、校園招聘、現(xiàn)場考核等方式直接考察，確定體檢人選。建立引進人才綠色通道。依托各級公共就業(yè)和人才服務機構(gòu)、高校畢業(yè)生就業(yè)服務機構(gòu)，做好崗位需求信息發(fā)布、政策導航等服務工作。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省教育廳、省中醫(yī)藥管理局負責)
(二)加強基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)
5、加強農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)。動態(tài)調(diào)整農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)規(guī)模，鼓勵有條件的醫(yī)學類獨立學院和高職院校增加培養(yǎng)計劃。加大省級財政對農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)的支持力度，重點支持薄弱地區(qū)免費訂單定向培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才，減免定向醫(yī)學生學雜費，并給予一定生活補助。鼓勵支持市縣兩級政府通過設立相應的專項補助經(jīng)費、增加編制計劃，滿足本地基層衛(wèi)生人才訂單定向培養(yǎng)需求。強化學校教學質(zhì)量評估，將定向醫(yī)學生在校期間學業(yè)測試成績、綜合表現(xiàn)等列入入職定編的參考依據(jù)。(省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省中醫(yī)藥管理局負責)
6、加強城市社區(qū)緊缺衛(wèi)生人才培養(yǎng)。支持符合辦學條件的醫(yī)學類本科和高職院校根據(jù)基層需要合理規(guī)劃專業(yè)設置、調(diào)整培養(yǎng)計劃;支持衛(wèi)生類高職院校開設護理、康復、急救等緊缺專業(yè)，為城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供實用型和緊缺專業(yè)衛(wèi)生人才。(省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省中醫(yī)藥管理局負責)
7、加強畢業(yè)后教育培養(yǎng)。探索符合基層實際的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，將臨床醫(yī)學類農(nóng)村訂單定向本科畢業(yè)生全部納入全科醫(yī)師規(guī)范化培訓、高職(?？?畢業(yè)生全部納入助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓;選擇1—2個有條件的設區(qū)市及全科培訓基地開展彈性培養(yǎng)制度試點，逐步擴大未確定單位的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在全科醫(yī)生規(guī)范化培訓中的比例。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)符合轉(zhuǎn)崗條件的臨床醫(yī)生參加全科專業(yè)轉(zhuǎn)崗培訓。大力開展緊缺專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，將緊缺專業(yè)招生完成情況與培養(yǎng)質(zhì)量納入培訓基地年度綜合評估內(nèi)容。加大對全科醫(yī)生等基層骨干醫(yī)師的急救、麻醉和公衛(wèi)等知識培訓;采取師承等方式加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng);組織開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓。鼓勵農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗醫(yī)師培訓后增加注冊1—2個緊缺專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。(省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省財政廳、省中醫(yī)藥管理局負責)
8、加強崗位知識技能培訓。建立健全崗位知識技能培訓制度，以基層骨干醫(yī)師務實進修和鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病診療等基礎知識培訓為重點，加強基層衛(wèi)生人員崗位勝任力培訓。加快省級遠程醫(yī)學教育網(wǎng)絡建設，建設一批省級在線開放課程、教學案例和技能操作實訓題庫，將遠程教育與基層衛(wèi)生人員崗位培訓相結(jié)合。對基層在崗衛(wèi)生技術(shù)人員進行中醫(yī)藥知識與技能輪訓。以縣(市、區(qū))為單位，推進基層衛(wèi)生人員實訓基地建設全覆蓋，著力強化基層衛(wèi)生人員實用技能訓練。在衛(wèi)生類高職院校建立基層衛(wèi)生人員技能培訓實訓中心，加強對基層衛(wèi)生人員實訓基地的業(yè)務指導。(省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省中醫(yī)藥管理局負責)
(三)推動優(yōu)秀衛(wèi)生人才下沉共享
9、推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人才共建共享。分區(qū)域、分層次組建多種形式的緊密型醫(yī)聯(lián)體，促進形成衛(wèi)生人才雙向流動機制。實現(xiàn)緊密型醫(yī)聯(lián)體同類型醫(yī)療單位所有衛(wèi)技人員統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一考核。通過降低城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院首診門診量的方式，引導龍頭醫(yī)院醫(yī)師到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動。以傳染、腫瘤、精神、婦產(chǎn)、兒科等專科協(xié)作為紐帶，組建專科聯(lián)盟，重點提升基層人員相關疾病救治能力。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥管理局負責)
10、推動精準對口協(xié)作幫扶。全面落實對口支援制度，組織本地公立二、三級醫(yī)院與所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立對口協(xié)作關系，幫扶效果列入幫扶機構(gòu)年終考核、等級評審內(nèi)容。嚴格執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升副高職稱前必須到基層服務的制度規(guī)定，服務基層情況進行公示。探索建立市級以上衛(wèi)生領域高層次人才每年定期服務基層的制度。以信息化手段，通過建立臨床病理診斷中心、臨床影像會診中心、臨床心電會診中心等遠程醫(yī)療中心，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和公立二、三級醫(yī)院之間的優(yōu)質(zhì)資源共享。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥管理局負責)
11、推動醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理模式創(chuàng)新。全面實施醫(yī)師區(qū)域注冊，將執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點分別確定為省級行政區(qū)劃和縣級行政區(qū)劃，進一步簡化審批流程，在確定主執(zhí)業(yè)機構(gòu)的前提下，對擬執(zhí)業(yè)的其他多個執(zhí)業(yè)機構(gòu)實行備案管理，并不再限制其他執(zhí)業(yè)機構(gòu)數(shù)量，鼓勵醫(yī)師向下有序流動。支持二、三級醫(yī)院在職骨干醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設醫(yī)生工作室，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)經(jīng)歷可視為醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱晉升前基層服務經(jīng)歷。鼓勵公立醫(yī)院的在職醫(yī)師、退休醫(yī)師個體或合伙在城鄉(xiāng)基層開辦診所、門診部，其設置不受醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃布局限制。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負責)
12、推動專業(yè)公共衛(wèi)生資源下沉。開展縣級疾病預防控制中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置工作站、分站或者派駐專業(yè)人員，指導和幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務、簽約服務等工作。派駐專業(yè)人員無需進行多執(zhí)業(yè)機構(gòu)備案管理。(省衛(wèi)生健康委負責)
(四)提升基層衛(wèi)生人才待遇水平
13、合理核定基層績效工效總量。縣級以上人力資源社會保障和財政部門要按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平、允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，綜合考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益目標任務完成情況、績效考核情況、人員結(jié)構(gòu)、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費來源等因素，統(tǒng)籌平衡與當?shù)乜h區(qū)級公立醫(yī)院績效工資水平的關系，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資水平動態(tài)調(diào)整機制。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳負責)
14、提升基層衛(wèi)生人才收入水平。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生工資水平，使其與當?shù)乜h區(qū)公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師水平相銜接?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可自主調(diào)整基礎性和獎勵性績效工資比例，在核定的績效工資總量內(nèi)，根據(jù)工作需要設立工資發(fā)放項目，完善分配辦法，重點向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干傾斜，建立與基層服務年限緊密掛鉤的分配激勵機制，進一步搞活內(nèi)部分配。派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的醫(yī)務人員，派出單位在內(nèi)部績效工資分配時，應向派出人員予以傾斜，使其收入水平高于縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同類人員。大中專以上學歷醫(yī)學類畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下衛(wèi)生事業(yè)單位工作的，可提前轉(zhuǎn)正定級，轉(zhuǎn)正定級時薪級工資高定一級。在國家法律法規(guī)和政策允許范圍內(nèi)，經(jīng)單位同意，基層醫(yī)務人員可按我省有關規(guī)定通過兼職兼薪獲取報酬。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳負責)
15、改善工作生活條件。統(tǒng)籌規(guī)劃實施基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“安居工程”，使其納入地方人才公寓，以及公共租賃住房、經(jīng)濟適用住房等保障性安居工程規(guī)劃?？h級要將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才統(tǒng)一納入住房保障，對符合公共租賃住房及其他保障性住房準入條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城區(qū)支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生人才予以優(yōu)先保障。各地可采取靈活多樣的方式，通過建立集體食堂、購買服務等措施，幫助協(xié)調(diào)解決人員就餐、子女入學等實際問題。(省住建廳、省財政廳、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委負責)
16、落實鄉(xiāng)村醫(yī)生保障待遇。合理確定鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補助標準，落實一般診療費政策和村衛(wèi)生室運行經(jīng)費保障。做實鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險繳費基數(shù)，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)療責任險、工傷保險等，進一步提高社會保險待遇水平。(省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委負責)
(五)拓寬基層衛(wèi)生人才職業(yè)發(fā)展空間
17、優(yōu)化基層執(zhí)業(yè)平臺。將加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施計劃，組織建設200個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，推動城市社區(qū)和城鄉(xiāng)一體化程度較高地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)設為社區(qū)醫(yī)院。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理拓展醫(yī)療服務范圍，放寬手術(shù)分級管理等方面對基層機構(gòu)的限制，加強基層中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設，積極培育建設基層特色科室，依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”提升基層服務能力，達到條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可評定為二級(社區(qū))醫(yī)院。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)格化管理，均衡配備醫(yī)療衛(wèi)生人員，努力提升基層服務同質(zhì)化程度。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省住建廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局負責)
18、崗位設置向基層傾斜。適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高級專業(yè)技術(shù)崗位比例。以縣(市、區(qū))為單位，建立專業(yè)技術(shù)高級崗位縣域內(nèi)統(tǒng)籌使用的動態(tài)管理機制，引導人才向經(jīng)濟薄弱和偏遠地區(qū)流動。對基層引進的緊缺型專業(yè)技術(shù)人才，可按規(guī)定設立特設崗位，不受單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制。嚴格落實基層全科醫(yī)生高級職稱超崗位聘用政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照崗位管理有關規(guī)定，在核準的崗位結(jié)構(gòu)比例內(nèi)，允許自主擇優(yōu)人員聘用。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳負責)
19、改革職稱評審辦法?？茖W制定符合基層工作實際和特點的高級職稱評審政策，實行定向評價、定向使用。本科及以上學歷畢業(yè)、經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的，可直接參加中級職稱考試。對基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報社區(qū)衛(wèi)生高級職稱的，采取單獨分組、單獨評審，降低專業(yè)實踐能力考核分數(shù)線，取消職稱外語、計算機要求，對論文、科研不作硬性規(guī)定，側(cè)重評價臨床工作量、社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”工作能力和群眾滿意度。全面下放社區(qū)衛(wèi)生高級職稱評審權(quán)。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負責)
20、加大骨干人才激勵力度。省制定并組織實施以全科醫(yī)生為主的基層衛(wèi)生骨干人才遴選計劃，穩(wěn)步擴大省級基層衛(wèi)生骨干人才規(guī)模，對確定有基層衛(wèi)生骨干人才的單位，給予一定經(jīng)費補助，基層衛(wèi)生骨干人才可實行協(xié)議工資制，對實施協(xié)議工資的人員，不納入本單位績效工資實施范圍。鼓勵有條件的地區(qū)參照省基層衛(wèi)生骨干人才政策，建立地方基層衛(wèi)生骨干人才隊伍。(省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省人力資源社會保障廳負責)
21、管理干部使用向基層傾斜。建立縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生人才統(tǒng)籌管理模式，注重基層工作經(jīng)歷，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生人才在人事關系不變的情況下，根據(jù)需要可雙向流動，注重從縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)選拔業(yè)務骨干擔任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)秀衛(wèi)生院院長到縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位掛職。從2019年起，縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位新提拔的干部原則上須有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心任職或掛職工作經(jīng)歷。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥管理局負責)
22、提升基層衛(wèi)生人才社會地位。積極組織創(chuàng)作反映基層衛(wèi)生工作者的優(yōu)秀文藝作品，大力宣傳基層衛(wèi)生人才先進事跡。對長期在基層工作且業(yè)績優(yōu)異的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，按照有關規(guī)定給予獎勵，在基層工作滿30年業(yè)績突出的，由省頒發(fā)榮譽證書。在推選市級以上杰出專業(yè)技術(shù)人才、先進工作者、五一勞動獎章、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，以及推薦各級人大代表、政協(xié)委員等過程中，向基層衛(wèi)生人才傾斜。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥管理局負責)
三、保障措施
23、加強組織領導。各級黨委和政府要高度重視基層衛(wèi)生人才隊伍建設，及時研究解決重大問題，強化目標責任制管理。各相關部門要凝聚共識，加強配合，聚焦基層衛(wèi)生人才隊伍建設重點難點和突出瓶頸，全面發(fā)力，攻堅克難，有效發(fā)揮政策協(xié)同疊加效應。各部門要分解細化涉及本部門的工作任務，制定配套措施，明確進度安排，強化部門協(xié)同，逐項推進落實。2019年6月底前，各設區(qū)市要按照本方案精神制定出臺具體工作推進方案，明確分年度實施計劃。
24、強化經(jīng)費保障。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益一類財政保障責任，參照公益二類標準實施績效管理。實行核定任務與定額補助掛鉤、適時動態(tài)調(diào)整的辦法，積極探索建立政府購買公共服務新機制，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供更多更優(yōu)服務。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)符合規(guī)定的人員經(jīng)費、離退休人員費用、人員培訓和人員招聘等所需支出給予定額補助并納入財政年度預算，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出給予專項補助，并按政府責任要求足額安排落實。(省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委負責)
25、改革服務定價。繼續(xù)推進基層醫(yī)療服務價格改革。完善醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格政策的銜接，按照“分類指導、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、有升有降、逐步到位”的原則，與縣級公立醫(yī)院同步調(diào)整醫(yī)療服務價格，合理體現(xiàn)基層醫(yī)務人員勞務價值。(省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委負責)
26、落實醫(yī)保支撐。將符合規(guī)定的簽約服務項目以及延伸處方、慢性病、家庭病床等新增項目納入醫(yī)保支付范圍，確保醫(yī)?；鹬Ц督o基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例與參保人員在基層就醫(yī)比例保持同步增長。參保居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的就診比例達60%以上，支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)保基金達當年籌資總額的30%以上。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)探索推行門診統(tǒng)籌按人頭付費，積極開展緊密型醫(yī)聯(lián)體整體醫(yī)保總額付費管理試點，合理引導雙向轉(zhuǎn)診，發(fā)揮全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團隊在醫(yī)保費用控制中的“守門人”作用。(省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委負責)
27、加強監(jiān)測評價。各地要強化狠抓落實意識，對照衛(wèi)生人才強基工程目標任務逐條逐項推動落實。認真總結(jié)經(jīng)驗，及時推廣好的做法，推出一批衛(wèi)生人才強基工程的創(chuàng)新典型示范地區(qū)和單位。加大督促檢查力度，將基層衛(wèi)生人才隊伍建設作為一把手工程，納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和深化醫(yī)改工作等重點管理內(nèi)容，積極引入第三方考核機制，對工作進展滯后、未實現(xiàn)衛(wèi)生人才強基工程任務目標的實施問責。
