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執(zhí)業(yè)藥師又一重要文件公布:執(zhí)業(yè)藥師可多點(diǎn)執(zhí)業(yè),鼓勵(lì)遠(yuǎn)程審方……

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執(zhí)業(yè)藥師

可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)了

近日(5月24日),陜西省藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師管理的通知》(以下簡稱《通知》)。

通知明確,鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)藥師、藥師利用節(jié)假日和業(yè)余時(shí)間在藥品零售企業(yè)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),作為駐店執(zhí)業(yè)藥師不在崗的補(bǔ)充。藥品零售門店要建立多點(diǎn)執(zhí)業(yè)人員檔案和管理制度,并在當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)局備案,其繼續(xù)教育由當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)監(jiān)管局組織實(shí)施。

一直以來,執(zhí)業(yè)藥師是否能多點(diǎn)執(zhí)業(yè),就是業(yè)界一直關(guān)注的熱點(diǎn)問題,此前,也早有廣東、成都等地區(qū)進(jìn)一步先行探索。

2015年,廣東就宣布,將試行執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)一年,在珠三角的部分執(zhí)業(yè)藥師可申請(qǐng)?jiān)趦蓚€(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)進(jìn)行執(zhí)業(yè),試點(diǎn)期為一年,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)范圍為:珠三角地區(qū),包括廣州、深圳 、佛山、東莞、中山、珠海、惠州、江門、肇慶。

但據(jù)了解,實(shí)際注冊(cè)為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的藥師并不多。業(yè)界曾有觀點(diǎn)分析:最根本的原因在于雇傭機(jī)構(gòu)的約束——很多執(zhí)業(yè)藥師在應(yīng)聘與雇傭機(jī)構(gòu)簽訂勞動(dòng)合同時(shí),就會(huì)將不能兼職寫入條款,這無形中約束了他們多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

此外,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的范圍,如何明確多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的地域,執(zhí)業(yè)藥師是否能跨地域多點(diǎn)執(zhí)業(yè)這些問題都還未解決——我們需要更完善細(xì)致的解決方案。

如今需要注意的是,執(zhí)業(yè)藥師和零售藥店的缺口仍然存在,將存在掛證現(xiàn)象的藥店都撤銷GSP證書也不太現(xiàn)實(shí)。此時(shí),多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和遠(yuǎn)程審方等嘗試將成為一種過渡政策。

至少,比起只需將證書給藥店的掛證行為,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)要求人在崗上,執(zhí)業(yè)藥師會(huì)拿到更好的待遇,因?yàn)閳?zhí)業(yè)藥師確實(shí)發(fā)揮了作用,同時(shí)也對(duì)藥師的專業(yè)水平有更高的要求。


多種方式

解決執(zhí)業(yè)藥師短缺問題

為進(jìn)一步解決藥店執(zhí)業(yè)藥師短缺問題,《通知》中也明確了多種方式。

首先是鼓勵(lì)遠(yuǎn)程審方。在執(zhí)業(yè)藥師非工作時(shí)間,藥品零售門店可采用執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程服務(wù)中心遠(yuǎn)程審方方式,作為補(bǔ)充開展處方審核和合理用藥服務(wù)工作。

其次是從業(yè)藥師資格可延長到2020年底。對(duì)持有原國家藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一印制的《從業(yè)藥師資格證書》,近三年一直在藥品經(jīng)營企業(yè)藥學(xué)服務(wù)崗位工作的從業(yè)藥師,其從業(yè)藥師資格可延長至2020年12月底。

最后是鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥師可承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)。

通知顯示,為解決鄉(xiāng)、村零售藥店執(zhí)業(yè)藥師短缺問題,根據(jù)《藥品管理法實(shí)施條例》第十五條經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的藥品零售企業(yè),應(yīng)當(dāng)配備執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員的精神,縣級(jí)(不含城區(qū))所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村開辦的藥品零售門店可聘用藥師以上職稱人員承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)。


承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)的藥師管理參照?qǐng)?zhí)業(yè)藥師管理辦法執(zhí)行。


過渡措施,仍有爭議

5月上旬,國家藥監(jiān)局發(fā)布了《2018年度藥品監(jiān)管統(tǒng)計(jì)年報(bào)》,截至2018年11月底,全國藥店總數(shù)共48.9萬家,同比去年新增3.5萬家。與之完全不匹配的是執(zhí)業(yè)藥師的相關(guān)數(shù)據(jù)。根據(jù)國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師認(rèn)證中心發(fā)布的數(shù)據(jù),截至2019年3月,在藥品零售企業(yè)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師才接近43萬人。

就目前而言,遠(yuǎn)程審方、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方式似乎是解決這個(gè)問題的通用辦法,但其無疑也面臨著很多爭議。


一方面,執(zhí)業(yè)藥師無方可審的問題并沒有解決;另一方面,遠(yuǎn)程審方的成本問題也不容小覷。


此外,目前并未有遠(yuǎn)程審方的國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)則,各種形式質(zhì)量參差不齊,可能會(huì)對(duì)患者的用藥安全有威脅。


比如浙江溫州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局,邀請(qǐng)14家本地核心藥品零售企業(yè)有關(guān)負(fù)責(zé)人,經(jīng)過討論后叫停遠(yuǎn)程審方。已獲“遠(yuǎn)程審方”試點(diǎn)資格的“老門店”只能繼續(xù)使用到2020年,新開門店不再獲批“遠(yuǎn)程審方”,必須嚴(yán)格按要求配備執(zhí)業(yè)藥師。當(dāng)然,會(huì)給企業(yè)留下到2020年這段時(shí)間的過渡期。

來 源 / 賽柏藍(lán)



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