闌尾做為人體器官之一，真的沒有作用了嗎？
什么是闌尾，闌尾有什么用 闌尾就是小腸和大腸交界處的一段腸子，一端是盲端，另一端開口于大腸，所以闌尾開口處的大腸也叫盲腸。目前已經(jīng)明確的觀點(diǎn)是，闌尾是一個淋巴器官，參與B淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生和成熟，具有一定的免疫功能。雖然目前闌尾的作用還沒有完全明確，但是，可以肯定的是闌尾是個有用的器官，不要輕易切除。 Q：人為什么會得闌尾炎？ 一是闌尾管腔的堵塞。有了堵塞就有了積液。闌尾壁上的淋巴濾泡增生是常見的堵塞闌尾管腔的原因；其次是糞石堵塞；異物、炎癥狹窄、食物殘渣、蛔蟲和腫瘤等是比較少見的原因。 二是細(xì)菌入侵。細(xì)菌在闌尾管腔內(nèi)大量繁殖后，損傷闌尾黏膜，細(xì)菌從黏膜的潰瘍處進(jìn)入闌尾肌層，向闌尾管壁侵犯后，再引起炎癥。 Q：患了闌尾炎為什么要手術(shù)？ 任何外科手術(shù)無一例外會給患者帶來新的創(chuàng)傷。作為一名醫(yī)生，決定病人要不要手術(shù)，無非是兩害相權(quán)取其輕的過程。下面，我們來看看，闌尾炎不手術(shù)治療，有可能會怎么樣。 1.非手術(shù)治療有可能不成功 即使成功了，也是后患無窮。如果發(fā)生了闌尾炎不手術(shù)切除，即使炎癥得到控制，闌尾的管腔上也會留下疤痕。闌尾管腔的環(huán)狀疤痕，會造成闌尾管腔的狹窄，這種狹窄，又會造成日后闌尾管腔的堵塞。所以，闌尾炎一旦急性發(fā)作過一次，很多病人在抗炎治療愈合后，過一段時間又會復(fù)發(fā)。 2.如果闌尾炎非手術(shù)治療，有可能形成包括闌尾膿腫在內(nèi)的腹腔膿腫 我們腹腔里面，有片大網(wǎng)膜，它長在胃的下面，是腹腔里的衛(wèi)士。普通人闌尾發(fā)炎以后，大網(wǎng)膜會把發(fā)炎的闌尾包裹起來，那么，即使闌尾穿孔了，闌尾的膿液也被包裹在大網(wǎng)膜里，最多造成局部膿腫，不會導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，就很少會導(dǎo)致生命危險。 但是，腹腔膿腫的治療也是很麻煩的，不僅費(fèi)錢，人也痛苦。對于女性來說，闌尾膿腫增加了患宮外孕的危險。女性右邊的輸卵管非常靠近闌尾，闌尾發(fā)炎的時候，炎癥會波及輸卵管，也會導(dǎo)致輸卵管發(fā)炎。 闌尾炎不及時治療，如果形成膿腫，往往會把右側(cè)輸卵管包裹在膿腫里面，更加容易導(dǎo)致輸卵管發(fā)炎。輸卵管發(fā)炎了，就會造成輸卵管的狹窄。輸卵管狹窄，就容易造成日后不育或者宮外孕。因此，女性如果患上了闌尾炎，一定要積極地早期手術(shù)治療，以免后患。 3.闌尾炎不及時手術(shù)治療，有可能導(dǎo)致穿孔，引起彌漫性腹膜炎 一般來說小于13周歲的孩子，由于大網(wǎng)膜還沒有發(fā)育完全，大網(wǎng)膜的長度達(dá)不到闌尾的位置，就不能對闌尾進(jìn)行包裹。一些體質(zhì)比較差的成年人，特別是老年人也是一樣。孩子闌尾炎一旦造成闌尾穿孔，很容易造成彌漫性腹膜炎，就會有生命危險。所以孩子和老人更加需要早期手術(shù)，不要拖延。 4.闌尾炎非手術(shù)治療，會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的闌尾外的嚴(yán)重感染 比如，化膿性門靜脈炎癥、細(xì)菌性肝膿腫等。臨床上我們還遇到過闌尾炎導(dǎo)致化膿性腦膜炎的患者。 Q：闌尾炎手術(shù)治療有什么風(fēng)險？ 闌尾切除術(shù)和其他的外科手術(shù)一樣，也會有一些風(fēng)險，如一些手術(shù)并發(fā)癥，主要有以下幾種。 1.切口感染 這是闌尾手術(shù)的常見并發(fā)癥。和闌尾的炎癥程度、患者的體質(zhì)和醫(yī)生的操作都有關(guān)。各種文獻(xiàn)報道，傳統(tǒng)的闌尾切除手術(shù)，切口感染率從10%～20%不等。切口感染后，只要引流，切口都會長好。如果用腹腔鏡做手術(shù)，幾乎沒有切口感染的情況發(fā)生。 2.出血 任何手術(shù)都可能出現(xiàn)手術(shù)后出血。有時候需要再次手術(shù)止血。 3.粘連性腸梗阻 與局部炎癥、手術(shù)損傷、切口異物和術(shù)后臥床等原因有關(guān)系。為防止出現(xiàn)這個并發(fā)癥，患者要爭取早期手術(shù)，醫(yī)生應(yīng)精細(xì)操作，并讓患者早期下床活動。腹腔鏡闌尾切除手術(shù)能夠大大減少此類并發(fā)癥。 4.闌尾殘株炎 這和闌尾殘端留得太長有關(guān)。 5.糞瘺 糞瘺就是闌尾割掉縫合起來的殘端沒有長好，大便漏到肚子里。這個并發(fā)癥極少發(fā)生，大多和盲腸的結(jié)核、腫瘤等疾病有關(guān)。 總之，闌尾切除手術(shù)治療，還是可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，有一定的風(fēng)險，但是這種風(fēng)險小，這些并發(fā)癥出現(xiàn)的概率并不大。且闌尾切除手術(shù)，具有手術(shù)簡單、療效確切的特點(diǎn)，所以闌尾切除手術(shù)是值得做的手術(shù)。 Q：有沒有不開刀的辦法？ 有，這叫內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)（ERAT）。那就是通過腸鏡，掏出堵塞住闌尾管腔內(nèi)的糞石等異物，達(dá)到解除闌尾管腔的堵塞，解除炎癥的目的。 還有一種內(nèi)鏡下切除闌尾的辦法，經(jīng)大腸內(nèi)鏡下闌尾切除術(shù)（NOTES ）。 不過，醫(yī)學(xué)上從來都不是絕對的科學(xué)，它同時也是人文科學(xué)，只要患者不愿意手術(shù)治療，也可以先保守治療，同時密切觀察病情變化，做相應(yīng)的處理，實(shí)在沒有辦法的時候，再手術(shù)治療了。 說了那么多，如果誰患了闌尾炎，還是那句話，你的闌尾你做主。醫(yī)生只能把各種可能性告訴你，選擇哪種治療方案，你說了算。 作 者 / 王光寶 來 源 / 胃腸病 來源：華醫(yī)網(wǎng) 聲明：以上內(nèi)容來自網(wǎng)絡(luò)，若有侵權(quán)，請聯(lián)系我們，立即刪除！所有的觀點(diǎn)由網(wǎng)友個人想法，不代表本公司也持此立場，感謝大家支持！ 重慶YMU教育_醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分卡 重慶YMU教育_小學(xué)初中高中教育課后輔導(dǎo) 重慶YMU教育_執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士藥師資格考試考前輔導(dǎo) YMU教育(www.kawsbarofficials.com)，全國熱線電話：023-89119533；提供醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分卡、中小學(xué)課后輔導(dǎo)服務(wù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士藥師資格考試考前輔導(dǎo)等咨詢服務(wù)；
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