從醫(yī)之路充滿艱辛，布滿荊棘，愿醫(yī)生所有的關(guān)心和付出都值得！
希望所有患者都了解醫(yī)生背后的默默付出！ 希望所有醫(yī)生都真正地去理解和關(guān)心患者！ 大家常說醫(yī)生冷漠，醫(yī)生責(zé)任心不強。但是醫(yī)生背后的辛酸又有多少人知道，又有多少醫(yī)生愿意把這些話說出來。他們可能是不想回憶、不善表達(dá)或者是因為一些規(guī)章制度而膽怯吧。當(dāng)看到了真正的可憐人，心，真的很痛！ 正值“五一”假期，向依然奮斗在一線的醫(yī)務(wù)人員致敬，分享兩個發(fā)生在急診室里的故事，希望每個人都可以理解醫(yī)生背后的辛酸，少一點誤會... 故事一 那是一個冬天，那天我是急診夜班，醫(yī)院的急診室無論多晚都是人來人往。 后半夜，來了一個和男朋友吵架割腕的小姑娘，傷口并不是很深。小姑娘脾氣不小，摔了手機，割了自己的手腕。所幸，傷的不深，傷口處理后坐在我診室的門口等待著破傷風(fēng)皮試結(jié)果，女孩不停地責(zé)罵著她的男朋友。說實話，我心里很是厭惡這樣的病人，拿自己的身體去要挾某種協(xié)議。 然后一位老大娘扶著她的老伴走進了我的診室。 老大爺70多歲，身體很消瘦，臉上的皺紋如同刀子刻過一般，他彎著腰，手捂著肚子，表情很痛苦。 我示意老大爺躺在檢查床上，那幾天北京下雪了，老大爺穿得很多，衣服很舊，一層又一層，腰上纏著一條紅繩當(dāng)做腰帶。 板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，結(jié)合老人自訴的長年胃病史和現(xiàn)病史，我心里給出了初步的診斷：消化道穿孔。 我邊開著檢查和術(shù)前準(zhǔn)備邊善意地“責(zé)怪”著：“您昨天就開始疼了，為什么不早點來啊，您現(xiàn)在的癥狀初步考慮是消化道的穿孔，需要檢查明確后手術(shù)治療的”。 “別吃別喝，快去做下檢查吧”。我把一些檢查的單子遞給了老太太。 接過檢查單的手很粗糙，老兩口互相攙扶著走出了診室。 很快，兩位老人又回來了。 “大夫，能不能少開點檢查？我們沒錢”。老太太的聲音很小，說出的話小心翼翼地，似乎怕引起我的不滿。一旁的大爺捂著肚子蹲在地上。 我努力地講述著為什么要做這些檢查，而且很肯定地告訴他們這個病是需要手術(shù)治療的。 其實，當(dāng)看到老兩口的時候我已經(jīng)動了惻隱之心，把能住院后的檢查留給了病房大夫，因為住院后是能享受報銷的比例高。 但是最終，我沒能說服他們，他們只是要求照一個“立位腹平片”。 我讓護士陪同一起去檢查，我給病房的普外科兄弟打電話陳述剛才的經(jīng)過，病房的兄弟也同意腹平片的結(jié)果出來后，如果有膈下游離氣可以先辦住院，然后加急完善術(shù)前檢查及術(shù)前準(zhǔn)備。 結(jié)果回來了，和我初步診斷一樣“上消化道穿孔”。 “大爺，住院吧，您這個病肯定是需要手術(shù)的”。我開著住院條對他們說道。 “吃點藥行嗎？”大爺強忍著疼問道。 “肯定不行，您這個病必須是手術(shù)治療的...”。我不停地在用最簡單的話語講述著，但是我感覺老兩口根本沒有聽我所說的話。 “不治了，回家吧”。老頭對老伴說道。 當(dāng)時的我真的是震驚，“大爺，不行，您的病不治會要命的”。我甚至是在“吼”他。 門口的小姑娘也湊過來看“熱鬧”了。 “我們哪有錢做手術(shù)啊，家里還有一個癱在炕上的傻兒子，每個月就是靠國家補助的幾百塊錢，我也想給老伴做手術(shù)，但是家里真的拿不出錢來?！崩洗竽锟粗自诘厣系拇鬆?，眼眶有眼淚在打轉(zhuǎn)。 “住院能報銷，比例很高的，您現(xiàn)在沒帶多少錢也沒關(guān)系，先住院做手術(shù)，然后再補交都可以的”。我甚至比他們都著急：“不做手術(shù)肯定是不行的，會要命的”。 經(jīng)過短暫的沉默，老大爺有力的說了一句話：“不了，不治了，錢遲早是要還的，我們還不起，把剩下的錢留給兒子他們娘兒倆吧“。大爺?shù)脑捳f得很有力但聲音卻有些顫抖。 “我給您出錢，您先治病，我不用您還”。朋友們，這句話并不是我說的，是一邊“看熱鬧”的小姑娘說出的。再一次的震驚，瞬間我覺得她好有勇氣，瞬間我覺得她是那么的可愛。 她的男朋友也站起來了，我也站起來了。 “我們給您交錢做手術(shù)，您出院后再把報銷回來的錢給我們就行，用的錢不用您還了”。小姑娘蹲下身子對大爺說，她的眼神很真誠。 我的心里無法用語言形容，就在那一刻我感覺到了人世間充滿了愛！ “大爺，您等等，我去打個電話向領(lǐng)導(dǎo)請示一下?！?/span> 我去搶救室撥通了醫(yī)院總值班的電話，在院領(lǐng)導(dǎo)和病房大夫的協(xié)商下，決定暫欠所有費用，先手術(shù)治病，事后醫(yī)院和民政協(xié)商。我拿著胃腸減壓管滿心歡喜地回到診室，可是卻找不到老兩口了。 “人呢？”我問剛才那對小情侶。 小姑娘很是開心：“回家了，說回去跟親戚借錢，一會就回來了，大夫，給您留個我的電話，他們要是回來沒借到錢，您先給做手術(shù)，我給他們補上”。 我沒有說什么，快步走出急診門口，風(fēng)很大，雨夾著雪，好冷。 我又在醫(yī)院的院子和大門口找了半天，也沒有發(fā)現(xiàn)他們的身影。 回到診室的我并沒有對那個小姑娘說太多，只是叮囑她傷口注意事項和以后別再做這種傻事了。 小姑娘打完破傷風(fēng)了，他們也和好了，很開心地離開了，走前還沒忘記讓我記好她的電話號碼。 可是我的內(nèi)心如同刀割一般，我感覺兩位老人騙了她，他們根本不會回來的。我恨我自己，但我又不能去責(zé)怪小姑娘。 我瘋狂地查找老大爺?shù)脑\療信息，上面沒有地址，沒有電話。我甚至報了警，但是重名太多，短時間根本聯(lián)系不到。 那幾天，我心里一直很內(nèi)疚。覺得自己有不可推卸的責(zé)任。但是我、我們盡力了。 老人最后自己選擇了離開。 幾天后的一個夜班，我看到120送來一個病人，長期臥床的患者，呼吸困難，陪著來的是那天的老大娘，只有大娘一個人，沒有看到大爺?shù)纳碛啊?/span> 我遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看著她，心，好疼... 后來，有一次我和朋友吃飯，我提起了這件事，酒桌上的我竟然哭了，我恨我自己當(dāng)時為什么沒有留住他們，感覺自己就是奪走大爺生命的“惡魔”。 故事二 夜班，和平時一樣，我被各種外傷、腹痛的病人包圍著，被堵在診室的我有點喘不上氣來，不過這些我早已習(xí)慣。 急診醫(yī)生基本可以做到一心多用，在此起彼伏的呼喚聲中大腦已經(jīng)經(jīng)過了層層排查，反饋給我的信息為目前沒有重病人。 下意識地我站了起來，看了看門外，想再確定一下，忽然我發(fā)現(xiàn)在門外的一個角落里，平車上坐著一個病人，家屬正用衛(wèi)生紙捂住她的頭，紙已經(jīng)被浸成了血紅色，我和家屬的目光交匯，我看得出他的焦急。 本能的我起身走出門外，“這病人有問題”。 走近了，我發(fā)現(xiàn)，壓住患者傷口的衛(wèi)生紙已經(jīng)完全被浸透，血還在一滴一滴的往下流著。 “年紀(jì)？” “93歲”。家屬回答。 “怎么傷的？” “腿腳不利索，自己摔倒了?！?/span> 當(dāng)我揭開傷口上血紅色衛(wèi)生紙的時候，血呼地涌了出來——大面積的頭皮撕脫傷，傷口長約12cm，（不要問我為什么這么快能計算出傷口長度，每個外科大夫的手都是一把尺子，一個手指直徑多少，一個手掌寬多少，我的分別為1cm和7.5cm），傷口呈弧形，因為傷者高齡，皮膚松弛，皮膚撕開的面積大，已經(jīng)能看到白白的顱骨了。 這時我忽然發(fā)現(xiàn)剛才在催促我的患者都安靜了下來... 速度還原撕脫的頭皮，多塊紗布壓至，彈力繃帶包扎壓迫止血，送至搶救室測量生命體征，開放靜脈通道... 還好生命體征平穩(wěn)，一般情況尚可，這時我才注意到來的有四位家屬，一男三女——兒子，閨女，兒媳，妹妹，最小的看著也有60多歲了，都是雙手粗糙，滿臉皺紋，一看就是樸實的老農(nóng)民。再看那位93歲的老太太，右頸部碗口大小的皰疹膿瘡，疙疙瘩瘩的，就像蟾蜍的毒腺。 “先照個頭的CT吧，現(xiàn)在傷口已經(jīng)不出血了，排除一下顱內(nèi)有沒有損傷”。我把檢查單遞給了家屬。 “大夫，這個多少錢？”老太太的兒子有些猶豫。 我的心里立刻明白了什么。 “照一個吧，現(xiàn)在檢查的費用都便宜了，必須要先排除一下，如果腦袋里面有損傷會出現(xiàn)大問題得”。我努力地去緩解家屬的顧慮。 兒子看了看他老媽，看了看那三個女家屬，去交費了。 回到診室后，我發(fā)現(xiàn)剛才的病人都安靜了，真的沒有一個人再催促和抱怨了，可能心里都多少有了一些自嘲，有幾個病人還關(guān)心的問起我那位老太太的傷情。 很快診室的病人少了，很快老太太檢查回來了。結(jié)果很好，顱內(nèi)并沒有出現(xiàn)損傷。 “住院吧，老太太的傷比較重，年紀(jì)也大了，住院能恢復(fù)快一點，也能降低并發(fā)癥的出現(xiàn)?！蔽医o出了建議。 其實當(dāng)我說出這句話的時候，我已經(jīng)能猜到了家屬的回答，我能感覺到他們很孝順，不是那種有錢不愿意給老人治病的家屬，我能感覺到他回答我的話是因為經(jīng)濟帶來的無奈。 “大夫，我們不住院，我們家里窮，沒錢，您給我老媽上點止血藥吧”。 我注意到那三位女家屬都默默的低著頭，我知道他們是真的掏不出錢來。 我當(dāng)然還是建議老太太住院，我努力地對他們講解為什么要傷者住院，努力地去告訴他們住院有很高的報銷比例。有一刻我看到了兒子的目光亮了一下，但當(dāng)我很保守的說出住院押金的時候，那期待的目光忽然又黯淡了下來。 “大夫，我們還是不住院了，您就幫幫我們吧，這是我們剩的錢，一共不到600塊，都交給您，您幫幫忙吧”。大兒子用哀求的眼光看著我，“我們相信您?！?/span> 93歲的老太太似乎感覺到了什么，一直在擺手，要回家。 “用不了這么多錢，我給您縫合傷口”說出這話的時候，我忽然又有點后悔了。 “謝謝您，謝謝您，真是麻煩您了，給您添麻煩了”。這次是兒子和三個女家屬一起回答我的，我看到兒子笑了，快70的老爺子笑得跟個孩子一樣。 我哪里還有退縮的理由？ “但是”，我補充道：“縫合完傷口讓老太太在急診觀察一個晚上吧”。我本以為家屬會爽快地答應(yīng)。 “我們還是回去吧，家離得遠(yuǎn)”。兒子有些支支吾吾。 “一個晚上沒有多少錢，您的錢夠用?！蔽抑浪麄兛赡苁桥仑?fù)擔(dān)不起費用于是趕緊補充道。 經(jīng)過四個家屬的短暫商量，決定還是要回家。 我交代好了病情和一些可能出現(xiàn)的后果，家屬表示都理解，并簽了字。 600塊錢，縫合傷口，傷口為撕脫傷，長約12cm，活動性出血，麻藥，口服抗生素，止血藥，破傷風(fēng)，一共下來多少錢？ 我承認(rèn)，我把手術(shù)費收到了最低，我把所有術(shù)中用來止血的用品全改成了自己結(jié)扎止血，因為縫合線是不收取費用的。 手術(shù)室里，當(dāng)我打開傷口的一瞬間，護士用詫異的眼光看著我，我知道她想說，這種傷口怎么不住院處理，但當(dāng)她看到老太太那期盼的眼神、刀刻般的皺紋和那頸部巨大的皰疹膿瘡時，她明白了一切。 手術(shù)很快的在進行著，為了減少出血，我們在加快速度，并沒有慌亂，但我還是不小心被縫合針扎到了手。手術(shù)結(jié)束了，我可愛的護士妹妹告訴我，她晚上沒有吃飯，剛才有些暈臺了... 手術(shù)門開的一瞬間，四位家屬全部從椅子上站了起來，那種感激沒有經(jīng)歷過你永遠(yuǎn)也感覺不到。 那會的我就盼著老太太破傷風(fēng)千萬別過敏，因為免皮試的破傷風(fēng)費用很高。 半小時后，皮試結(jié)果陰性，我松了口氣。 “留觀一晚上，觀察觀察，明天早上再回去吧”。我再次建議，“這么晚了回去也不方便?。 ?/span> “不了大夫，謝謝您，我開農(nóng)用車來的，家遠(yuǎn)，還是回去吧，您放心，老太太有什么事我們都不會怪您的，我們一家子都謝謝您，給您添麻煩了”。兒子回答著。 這時候我忽然意識到，老太太為什么披著軍大衣，裹著厚厚的被子。 電視劇《急診科醫(yī)生》里第一集，當(dāng)王璐丹看到張嘉譯處理一個手外傷的病人時，指責(zé)張嘉譯做法不對，張嘉譯建議對受傷的手指直接截指，因為他看到的是傷者為農(nóng)民工，接斷指費用高，成活率低，有可能最后花了錢沒有保住手指還是要截指，而剛從美國回來的王璐丹建議還是要嘗試手術(shù)接指，原因是哪怕有一線機會也要保住手指，因為傷者是家里的頂梁柱，是家里的唯一經(jīng)濟來源，其實他們的建議都是好的，但是最后還是要看病人自己的決定。 就像今天的老太太，我已經(jīng)告知了一切可能，然后我尊重家屬的決定。 我想著這些的時候，門被輕輕的推開了，老人的兒子進來了：“大夫謝謝您，我們一家子感謝您，我知道您給我們省了不少錢，給您添麻煩了，我們打完針這就回去了，謝謝您！” 受傷的老太太93歲，幾個家屬都在70歲左右，從來看病到回家，一直“您，您”地稱呼我，當(dāng)診室里滿是病人的時候，他們從沒大聲吵過，從沒催過埋怨過。 他們?nèi)兆舆^得雖然貧苦，但他們有著一顆善良的心。 “等等”我叫回了老太太的兒子，“我給您寫一個注意事項吧”。 我拿出一張紙來，內(nèi)容大概如下： 明天來換藥，因為傷口是撕脫傷，我放置了引流條，回家后如果傷口紗布有少量的滲血不用害怕，屬于正?，F(xiàn)象，明天一定要來換藥。 換藥的大夫會根據(jù)傷口引流的多少來決定拔引流的時間和下次換藥的時間。 正常情況下1周拆線，老太太年紀(jì)大，可以10天左右拆線。 傷口不可以著水。明天老太太眼皮可能會腫，不用怕，屬于正常情況。 發(fā)現(xiàn)老太太精神狀況有什么不好的立刻來醫(yī)院。 有問題隨時可以給我打電話，電話號碼：XXXXXXXXXXX 我寫的很工整，很用力！ 我把紙遞給了老太太的兒子，他竟然當(dāng)著我的面讀了一遍，然后他彎下身子沖著我鞠了一躬，就那么彎著身子，慢慢地退出了我的診室... 請尊重每一個群體和每一種生活方式，他們內(nèi)心經(jīng)歷了怎樣的煎熬，你永遠(yuǎn)不會懂！ 在醫(yī)院這種事情真的很多，醫(yī)生護士經(jīng)常遇到這樣的患者，我們內(nèi)心真的很是不甘，為什么上天如此不公，窮人就該當(dāng)如此嗎？因為貧困而放棄自己寶貴的生命。他們何嘗不想活下去！但是呢？ 有一個小孩在海邊把一條條被沖上沙灘的小魚送回海里，有人問他：這么多的小魚你救的完嗎？ 小孩指了指手里的和沙灘上的小魚：這條在乎，這條也在乎，還有這條，這條... 希望所有患者都了解醫(yī)生背后的默默付出！ 希望所有醫(yī)生都真正地去理解和關(guān)心患者！ 作 者 / 巍子 來 源 / 醫(yī)路向前巍子 來源/華醫(yī)網(wǎng) 聲明：以上內(nèi)容來自網(wǎng)絡(luò)，若有侵權(quán)，請聯(lián)系我們，立即刪除！所有的觀點由網(wǎng)友個人想法，不代表本公司也持此立場，感謝大家支持！ 重慶英沐教育科技有限公司 YMU教育 重慶YMU教育_醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分卡 重慶YMU教育_小學(xué)初中高中教育課后輔導(dǎo) 重慶YMU教育_執(zhí)業(yè)醫(yī)師護士藥師資格考試考前輔導(dǎo) www.kawsbarofficials.com www.ymujiaoyu.com 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