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告別雪花表格式醫(yī)生，醫(yī)療信息時代真的到來了
告別雪花式填表格，醫(yī)生的信息時代真的到來了… 一直以來，基層醫(yī)療工作信息化發(fā)展相對滯后，重復性工作多，紙質(zhì)化材料泛濫。一位基層醫(yī)生曾透露：一個月各種報表將近40種，而且隔一段時間還會增加種類，簡直瘋了!醫(yī)務人員強烈期盼基層醫(yī)療工作能夠早日實現(xiàn)信息共享，各機構(gòu)之間能夠資料互通。如今，大家的愿望要實現(xiàn)了！
4月28日，國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設標準與規(guī)范（試行）的通知》（以下簡稱《建設標準與規(guī)范》），明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設的基本內(nèi)容和要求，自此全國基層醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設有了自己的標尺。 《建設標準與規(guī)范》業(yè)務分類 《建設標準與規(guī)范》針對目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設現(xiàn)狀，著眼未來 5-10 年全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設、應用和發(fā)展要求，滿足全國社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）的服務業(yè)務、管理業(yè)務等工作需求，覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設的主要業(yè)務和應用要求，從便民服務、業(yè)務服務、業(yè)務管理、軟硬件建設、安全保障等方面，規(guī)范了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設的主要應用內(nèi)容和建設要求。
《建設標準與規(guī)范》分為服務業(yè)務、管理業(yè)務、平臺服務、信息安全等4部分58類共 212 項建設內(nèi)容和建設要求，具體如下： 一、服務業(yè)務 包括便民服務、健康教育、預防接種、兒童保健、婦女保健、孕產(chǎn)期保健、老年人健康服務、基本醫(yī)療服務、慢病患者服務、康復服務、中醫(yī)藥服務、家庭醫(yī)生簽約服務、計劃生育技術(shù)服務、健康檔案管理服務、醫(yī)學證明服務等 15 項內(nèi)容。
二、管理業(yè)務 包括家庭醫(yī)生簽約管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理、老年人健康服務管理、預防接種管理、婦幼健康管理、傳染病管理、慢性病管理、精神衛(wèi)生管理、醫(yī)療管理、藥事管理、中醫(yī)藥服務管理、健康扶貧管理、雙向轉(zhuǎn)診管理、醫(yī)療協(xié)同管理、幫扶指導管理、醫(yī)學證明管理、計劃生育巡查、非法行醫(yī)和非法采供血巡查、食源性疾病巡查、飲用水衛(wèi)生安全協(xié)管巡查、學校衛(wèi)生服務巡查、人力資源管理、財務管理、運營管理、后勤管理、協(xié)管機構(gòu)和人員管理等 26 項內(nèi)容。
三、平臺服務 包括基層機構(gòu)門戶、業(yè)務及數(shù)據(jù)服務、數(shù)據(jù)訪問與儲存、業(yè)務協(xié)同基礎(chǔ)、服務接入與管控、電子證照管理、基礎(chǔ)軟硬件等 7 項內(nèi)容。
四、信息安全 包括身份認證、桌面終端安全、移動終端安全、計算安全、通信安全、數(shù)據(jù)防泄露、可信組網(wǎng)、數(shù)據(jù)備份與恢復、應用容災、安全運維等 10 項內(nèi)容。 鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 結(jié)合自身情況探索新興技術(shù) 全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要依據(jù)本《建設標準與規(guī)范》開展信息化建設。
在信息化建設過程中，要符合電子健康檔案、 電子病歷基本數(shù)據(jù)集和共享文檔規(guī)范等衛(wèi)生健康行業(yè)信息標準和電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)、電子病歷應用管理規(guī)范(試行)、GB/T 15657-1995《中醫(yī)病證分類與代碼》等要求。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)建議部署在縣級或以上全民健康信息平臺，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)自身情況，積極推進云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)應用，探索創(chuàng)新發(fā)展，更好地服務廣大老百姓。
國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝曾表示，從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)來講，信息的互聯(lián)互通雖然發(fā)展要比城市醫(yī)院起步晚，但這也是一個優(yōu)勢，信息化的建設最好是從一張白紙來做起。起步低意味著發(fā)展快，彎路少，有經(jīng)驗可借鑒。 這份《建設標準與規(guī)范》基本覆蓋了基層醫(yī)療機構(gòu)全部的工作內(nèi)容，信息化將覆蓋基層醫(yī)療各個方面，海量填表時代將結(jié)束！
《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設標準與規(guī)范（試行）》可從國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載。 來 源 / 國家衛(wèi)健委官網(wǎng) 來源：華醫(yī)網(wǎng) 聲明：以上內(nèi)容來自網(wǎng)絡，若有侵權(quán)，請聯(lián)系我們，立即刪除！所有的觀點由網(wǎng)友個人想法，不代表本公司也持此立場，感謝大家支持！
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