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告別雪花表格式醫(yī)生,醫(yī)療信息時(shí)代真的到來了

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告別雪花式填表格,醫(yī)生的信息時(shí)代真的到來了…

一直以來,基層醫(yī)療工作信息化發(fā)展相對(duì)滯后,重復(fù)性工作多,紙質(zhì)化材料泛濫。一位基層醫(yī)生曾透露:一個(gè)月各種報(bào)表將近40種,而且隔一段時(shí)間還會(huì)增加種類,簡(jiǎn)直瘋了!醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)烈期盼基層醫(yī)療工作能夠早日實(shí)現(xiàn)信息共享,各機(jī)構(gòu)之間能夠資料互通。如今,大家的愿望要實(shí)現(xiàn)了!

4月28日,國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)的通知》(以下簡(jiǎn)稱《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》),明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的基本內(nèi)容和要求,自此全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)有了自己的標(biāo)尺。


《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》業(yè)務(wù)分類

《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》針對(duì)目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)現(xiàn)狀,著眼未來 5-10 年全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)、應(yīng)用和發(fā)展要求,滿足全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)的服務(wù)業(yè)務(wù)、管理業(yè)務(wù)等工作需求,覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的主要業(yè)務(wù)和應(yīng)用要求,從便民服務(wù)、業(yè)務(wù)服務(wù)、業(yè)務(wù)管理、軟硬件建設(shè)、安全保障等方面,規(guī)范了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的主要應(yīng)用內(nèi)容和建設(shè)要求。

《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》分為服務(wù)業(yè)務(wù)、管理業(yè)務(wù)、平臺(tái)服務(wù)、信息安全等4部分58類共 212 項(xiàng)建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)要求,具體如下:


一、服務(wù)業(yè)務(wù)

包括便民服務(wù)、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、婦女保健、孕產(chǎn)期保健、老年人健康服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、慢病患者服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康檔案管理服務(wù)、醫(yī)學(xué)證明服務(wù)等 15 項(xiàng)內(nèi)容。

二、管理業(yè)務(wù)

包括家庭醫(yī)生簽約管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理、老年人健康服務(wù)管理、預(yù)防接種管理、婦幼健康管理、傳染病管理、慢性病管理、精神衛(wèi)生管理、醫(yī)療管理、藥事管理、中醫(yī)藥服務(wù)管理、健康扶貧管理、雙向轉(zhuǎn)診管理、醫(yī)療協(xié)同管理、幫扶指導(dǎo)管理、醫(yī)學(xué)證明管理、計(jì)劃生育巡查、非法行醫(yī)和非法采供血巡查、食源性疾病巡查、飲用水衛(wèi)生安全協(xié)管巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)巡查、人力資源管理、財(cái)務(wù)管理、運(yùn)營(yíng)管理、后勤管理、協(xié)管機(jī)構(gòu)和人員管理等 26 項(xiàng)內(nèi)容。

三、平臺(tái)服務(wù)

包括基層機(jī)構(gòu)門戶、業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)服務(wù)、數(shù)據(jù)訪問與儲(chǔ)存、業(yè)務(wù)協(xié)同基礎(chǔ)、服務(wù)接入與管控、電子證照管理、基礎(chǔ)軟硬件等 7 項(xiàng)內(nèi)容。

四、信息安全

包括身份認(rèn)證、桌面終端安全、移動(dòng)終端安全、計(jì)算安全、通信安全、數(shù)據(jù)防泄露、可信組網(wǎng)、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)、應(yīng)用容災(zāi)、安全運(yùn)維等 10 項(xiàng)內(nèi)容。


鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

結(jié)合自身情況探索新興技術(shù)

全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依據(jù)本《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》開展信息化建設(shè)。

在信息化建設(shè)過程中,要符合電子健康檔案、 電子病歷基本數(shù)據(jù)集和共享文檔規(guī)范等衛(wèi)生健康行業(yè)信息標(biāo)準(zhǔn)和電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)、電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)、GB/T 15657-1995《中醫(yī)病證分類與代碼》等要求。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建議部署在縣級(jí)或以上全民健康信息平臺(tái),鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)自身情況,積極推進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)應(yīng)用,探索創(chuàng)新發(fā)展,更好地服務(wù)廣大老百姓。

國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝曾表示,從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來講,信息的互聯(lián)互通雖然發(fā)展要比城市醫(yī)院起步晚,但這也是一個(gè)優(yōu)勢(shì),信息化的建設(shè)最好是從一張白紙來做起。起步低意味著發(fā)展快,彎路少,有經(jīng)驗(yàn)可借鑒。


這份《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》基本覆蓋了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部的工作內(nèi)容,信息化將覆蓋基層醫(yī)療各個(gè)方面,海量填表時(shí)代將結(jié)束!

《全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)》可從國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載。

來 源 / 國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)


來源:華醫(yī)網(wǎng)


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