一、睡眠環(huán)境
培養(yǎng)孩子良好的睡眠習(xí)慣,首先要給孩子準(zhǔn)備好良好的睡眠環(huán)境。
第一是盡量減少噪音的干擾。從新生兒期睡眠容易受干擾,所以在孩子睡眠的過程中盡量減少噪音。如果聲音太吵,而且沒有其他辦法,可以給孩子耳朵塞點東西,以減少聲音的干擾。有些聲音實際上可以幫助孩子睡眠,如水滴的聲音、輕輕的音樂、媽媽哼的搖籃曲等。對大一點的孩子,如果入睡略有困難,安撫的時候用最低的聲音。
第二是溫度、濕度。室內(nèi)的溫度要適宜兒童睡眠,冬季為 18 ℃左右,夏季要注意降溫,不要太熱。孩子進入深睡眠時,基礎(chǔ)代謝會下降,體溫也會下降,所以也要注意保暖。睡眠時注意不要蒙頭,特別是冬天要,蒙頭睡眠是非常不好的習(xí)慣,而且會容易出現(xiàn)意外。另外還要注意室內(nèi)濕度,特別北方地區(qū)濕度特別低時,室內(nèi)要保持一定的濕度。
第三,光亮度。睡眠時特別要強調(diào)的是光亮度,晚上睡覺時最好把燈全部關(guān)掉。如果新生兒沒有足夠的經(jīng)驗,可以留一盞夜燈,但燈光要比較暗,避免“光壓力”,有光線的情況下不利于睡眠。
第四,臥室的布置。嬰兒房布置不宜太花哨,刺激物太多對孩子睡眠也不利。兒童臥室的布置要注意房間的顏色、色調(diào)、圖片等,不能放特別夸張的圖片,保證臥室內(nèi)是輕松、高興、愉快的、安全的氛圍。睡眠時床要穩(wěn)定。
二、睡眠與喂養(yǎng)
食物可以促進睡眠,預(yù)防饑餓所致的半夜覺醒。但是有些食物過敏,也可以干擾睡眠,引起肚子不舒服、腸絞痛等。不良的飲食習(xí)慣也會影響晝夜節(jié)律的形成,因此,生活應(yīng)有規(guī)律、有制度。
到一定年齡,孩子夜間不應(yīng)該再吃奶,要培養(yǎng)孩子連續(xù)睡眠、充足的深睡眠。食欲較差的孩子容易出現(xiàn)睡眠問題,所以夜間必要時可以給一頓奶,夜里不要空腹。制度主要是跟喂奶有關(guān),要慢慢的固定喂奶時間。新生兒時要按需哺乳,但以后要逐漸形成規(guī)律,到了三四個月以后,要定時喂奶。固定喂奶的過程中和體內(nèi)的生物鐘同步,晝夜節(jié)律容易建立。
三、睡眠習(xí)慣
在睡眠障礙的治療中,首先是糾正不良睡眠習(xí)慣。睡眠習(xí)慣教育是基本的治療方法,要指導(dǎo)家長,讓家長改變調(diào)整自己的養(yǎng)育行為,把不良的睡眠習(xí)慣逐漸改正。
睡眠好習(xí)慣的培養(yǎng)和不良習(xí)慣的消除貫穿于睡眠障礙治療的全過程,睡眠習(xí)慣包括:睡眠晝夜節(jié)律的建立、就寢時間、 睡前活動、入睡方式、睡眠姿勢、睡床習(xí)慣。
(一)睡眠晝夜節(jié)律
睡眠晝夜節(jié)律在生后第一年尤其是第一個月發(fā)展變化最為迅速。嬰幼兒睡眠晝夜節(jié)律的形成過程是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的敏感指標(biāo)。嬰兒早期睡眠 - 覺醒模式,對 1 歲時的認(rèn)知評估得分有較好的預(yù)測性。
1 . 嬰兒期
第一,幫助孩子學(xué)習(xí)識別白天和黑夜的差異。 白天適當(dāng)減少孩子的睡眠,室內(nèi)光線要亮一些,逗他們玩 , 睡覺時,把光線調(diào)暗些,盡量不要過多干擾;第二, 固定喂奶時間,促進內(nèi)在生物鐘與外界環(huán)境同步。 可以在孩子生后第 1 周以后開始固定晚餐的時間 , 3 ~ 4 個月后,可以讓孩子逐漸適應(yīng)定時的喂奶。
2 . 幼兒期
白天和晚上在固定的時間上床睡覺。每次睡覺前,至少要保持 3 個小時的清醒狀態(tài),晚上入睡前應(yīng)保持 4 個小時的清醒時間。每次堅持在孩子醒著的時候?qū)⑺诺叫〈采希瑴?zhǔn)時上床,準(zhǔn)時起床,既使是假期也維持固定的上床和起床時間。
(二)就寢時間
嬰兒早期晝夜節(jié)律不明顯,很難固定就寢時間。自嬰兒 3 ~ 5 個月起,睡眠逐漸規(guī)律,應(yīng)固定就寢時間,一般晚 7:30 ~ 8:30 較合適,避免超過 9 點睡覺。不提倡過早上床,以免入睡困難或因早睡而導(dǎo)致晨醒。
(三)睡前活動
睡前活動的目的是助孩子學(xué)會睡眠,順利完成整個夜間連續(xù)睡眠;幫助孩子區(qū)分睡覺時間和白天時間,可以從孩子滿 6 周到 8 周開始。如睡覺前需要洗臉或洗澡、刷牙、換上睡衣、講故事等,每天活動的內(nèi)容基本保持一致、安排有條理;共同度過一段“愉快時光”;活動時間盡量控制在 20 ~ 25 分鐘內(nèi),即簡短又溫馨?;顒咏Y(jié)束時盡量確保孩子處于較安靜的狀態(tài)。對于大年齡的孩子,一張生動活潑的睡眠圖更有利于孩子的睡眠。
(四)入睡方式
自我平靜是嬰幼兒學(xué)會從覺醒狀態(tài)轉(zhuǎn)入睡眠狀態(tài)的基本前提。這種能力很大程度上是孩子從父母那里學(xué)習(xí)獲得的。在嬰兒早期,當(dāng)父母感覺到孩子有不愉快的信號時,會采取一定的策略來滿足孩子的需求。嬰兒早期父母要感覺到孩子想睡覺時,馬上要開始準(zhǔn)備走睡眠的程序,先放到床上,培養(yǎng)他自己獨立入睡。如果孩子小時候?qū)嵲陔x不了成年人,可以陪在旁邊,盡量不要安慰,入睡困難時,可以輕輕的撫摸著孩子,或者握著他的小手,不要拍不要搖,他會學(xué)會平靜下來自動入睡,甚至不用成人陪。如果孩子從嬰兒時期成人就抱著搖晃,孩子以后入睡時不能學(xué)會自我平靜,不會自動入睡,這樣不僅對孩子不利,對成年人也是很大的負(fù)擔(dān)。孩子學(xué)會自動入睡后,夜里醒來時他也會自已再次入睡。兒童逐步掌握了許多可以讓自己安靜下來的方法,父母的參與應(yīng)越來越少。只有這樣,當(dāng)他缺乏父母的安慰和保護、心情不愉快時,他才能重新獲得內(nèi)心的穩(wěn)定。
兒童在學(xué)習(xí)自我平靜的過程中,往往希望借助于某種安慰,“安慰物”如奶瓶、奶嘴、毛巾等,“安慰行為”如拍抱、搖晃等。如果“安慰物”和“安慰行為”影響孩子成長發(fā)育或?qū)Τ扇舜嬖诟蓴_,要改變這種習(xí)慣。例如,孩子要是用嘴啃著、叼著、拽著東西,對孩子口腔發(fā)育不利,可以讓他摟抱著如小抱枕等物作為安慰。如果安慰物一定是揪著媽媽的頭發(fā)或其他部位,也要給予糾正。
如果孩子從小睡覺時均需某種程度的安慰,孩子長大生病時,安慰行為就要升級,孩子到最高等級的安慰才能睡覺,對孩子不利,對家長也非常痛苦。如果孩子已經(jīng)習(xí)慣了高級別的安撫,要 戒除睡眠安慰 ,把安撫行為一點點的降下來,雖然困難,也要堅持,隨著孩子年齡的增長,他的能力會慢慢的培養(yǎng)出來,孩子能獲得更好的成長。
所以一開始,在孩子入睡時,父母要放棄所有孩子入睡時需要的助睡方法;在孩子醒著的狀態(tài)下,把孩子單獨放在小床上;孩子哭鬧時,父母不要急于去安撫孩子,先耐心地等待幾分鐘;不要讓孩子在父母在場的時候睡著。
四、小結(jié)
睡眠問題影響兒童的健康,兒童的睡眠問題是可以預(yù)防的, 重在預(yù)防 。許多兒童睡眠問題是可以治愈的,兒童睡眠問題的矯正有利于整個家庭。